膝关节炎有多种症状,疼痛是最常见症状,早期为轻中度间断性隐痛,随病情进展加重,受年龄、肥胖等因素影响;肿胀因炎症致滑膜增生、关节腔积液引起,与年龄、自身免疫病、不合理使用等有关;僵硬常在晨起或长时间静止后明显,受年龄、环境、不合理使用等影响;活动受限致膝关节活动范围减小,与年龄、肌肉萎缩、外伤未正确治疗康复等有关;晚期可出现膝内翻或膝外翻等畸形,与年龄、先天性发育异常、不合理受力等有关。
特点:是膝关节炎最常见的症状,早期多为轻度或中度间断性隐痛,活动时明显,休息后好转。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至休息时也可出现疼痛。疼痛的程度和发作频率会因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同。例如,一些病情较轻的患者可能只是在长时间行走、上下楼梯后出现疼痛,而病情较重者可能在日常静止状态下也会感到疼痛。
影响因素:年龄是一个重要因素,随着年龄增长,膝关节软骨等组织逐渐退变,更容易出现疼痛症状;肥胖人群由于膝关节承受的重量较大,也会加重膝关节的磨损,从而使疼痛更明显;不同的生活方式也会有影响,长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人,膝关节劳损机会多,疼痛出现的几率相对较高;有膝关节外伤病史的人,后续发生膝关节炎疼痛的风险也会增加。
肿胀
原因及表现:膝关节肿胀可能是由于炎症反应导致滑膜增生、关节腔积液引起。早期肿胀可能不明显,仅能感觉到膝关节局部有胀满感,随着病情发展,肿胀会逐渐加重,可观察到膝关节明显膨隆,皮肤温度可能会略有升高。例如,类风湿关节炎引起的膝关节炎,肿胀往往较为明显,且可能伴有晨僵现象(早晨起床时关节僵硬、活动受限,一般持续数分钟至数十分钟)。
相关因素:年龄较大的人群膝关节本身的生理退变可能导致关节内环境改变,更容易出现肿胀;患有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)的患者,免疫系统攻击关节组织,容易引发滑膜炎症和积液,导致肿胀;长期不合理的膝关节使用,如过度负重、频繁屈伸等,也会刺激膝关节出现肿胀反应。
僵硬
具体情况:患者常感觉膝关节发僵,尤其是在早晨起床后或长时间静止不动后,活动开始时较为明显,活动一段时间后僵硬感会逐渐缓解。但如果病情较重,全天都可能有膝关节发僵的感觉。比如,骨关节炎患者早晨起床后可能会感觉膝关节像被“锁住”一样,活动不灵活,需要慢慢活动后才能好转。
受哪些因素影响:年龄因素,随着年龄增加,膝关节的关节软骨、滑膜等组织功能下降,容易出现僵硬;寒冷、潮湿的环境会加重膝关节的僵硬感,这是因为低温和潮湿可能影响膝关节周围的血液循环和组织代谢;长期不适当的膝关节姿势或过度使用,也会导致膝关节在静止后出现明显的僵硬现象。
活动受限
表现形式:患者的膝关节活动范围会逐渐减小,不能像正常膝关节那样自由屈伸、旋转等。例如,下蹲、上下楼梯、跑步等动作会受到明显限制。严重时甚至会影响日常的行走功能,出现跛行等情况。
与其他因素的关联:年龄较大的患者由于膝关节退变,关节软骨磨损、骨质增生等问题,会明显影响膝关节的活动度;患有膝关节周围肌肉萎缩的患者,由于肌肉力量不足,也会导致膝关节活动受限;一些膝关节外伤后没有得到正确治疗和康复的患者,可能会因为关节粘连等原因出现活动受限。
畸形
晚期表现:在膝关节炎的晚期,可能会出现膝关节畸形,常见的有膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)等。这是由于膝关节长期的炎症、软骨破坏和骨质增生等因素,导致膝关节的正常结构被破坏,关节逐渐发生变形。
相关情况:年龄较大且病情持续进展的患者更容易出现膝关节畸形;一些先天性膝关节发育异常的人,在后期患膝关节炎时,畸形可能会更加明显;长期不合理的膝关节受力情况,如长期一侧下肢用力过多等,也会加速膝关节畸形的发展。



