宫颈癌有阴道出血、阴道排液等症状，晚期会侵犯周围组织器官并出现全身症状，不同人群表现有差异。阴道出血包括接触性出血（性生活或妇科检查后出血，年轻患者经期延长、经量增多，老年患者绝经后不规则出血，性生活过早等增风险）和不规则阴道出血（非经期无规律出血，病情进展可增多甚至大量出血）；阴道排液多数增多，液体白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味，病情发展排液量增多，合并感染气味等改变更显著；晚期侵犯周围组织器官可致膀胱、直肠症状，还会有全身消瘦、乏力等症状；年轻女性性生活活跃易因高危HPV感染较早出现接触性出血等症状；老年女性绝经后阴道不规则流血易被忽视，症状可能不典型；有高危生活方式人群患癌风险高，症状易出现且进展快，需关注自身情况并定期妇科筛查。
一、阴道出血
1.接触性出血：常见于性生活后或妇科检查后，这是宫颈癌较为典型的症状之一。研究表明，约70%-80%的宫颈癌患者会出现接触性出血情况。年轻患者可能表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。性生活开始过早（<16岁）、多个性伴侣等因素会增加接触性出血的发生风险，因为这些因素易导致宫颈感染和损伤，从而为宫颈癌的发生埋下隐患。
2.不规则阴道出血：非经期出现阴道流血，且出血没有规律可循。随着病情进展，出血可能会增多，甚至侵蚀较大血管导致大量出血。对于有长期不规则阴道出血且伴有上述高危因素的女性，需要高度警惕宫颈癌的可能。
二、阴道排液
1.排液性状：多数患者有阴道排液增多的情况，液体可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。这是由于癌组织坏死伴感染，产生的渗出物所致。例如，宫颈癌患者的排液可能会呈现出类似淘米水的外观，并且散发难闻气味。一些高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染的女性，出现异常阴道排液的概率相对较高，因为HPV感染会引起宫颈细胞的病变，进而影响宫颈的正常分泌功能。
2.排液量变化：随着病情发展，排液量可能会逐渐增多。如果合并有感染，排液的气味会更加明显，性状也会发生更显著的改变。
三、晚期症状
1.侵犯周围组织器官症状：当宫颈癌晚期时，癌肿可能会侵犯周围组织和器官。若侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状及血尿表现；侵犯直肠时，会有排便困难、里急后重、便血等症状。例如，患者可能会频繁感到尿急，但每次尿量不多，同时伴有便血情况。对于老年患者，由于身体机能下降，这些症状可能会对其生活质量产生严重影响，且病情进展可能相对更隐匿，需要更细致的观察和检查来发现。
2.全身症状：晚期患者由于肿瘤消耗，会出现消瘦、乏力、贫血、发热等全身症状。长期的慢性失血和肿瘤代谢异常会导致患者身体虚弱，抵抗力下降，容易并发其他感染性疾病。
四、不同人群的表现差异
1.年轻女性：年轻女性性生活相对活跃，若感染高危型HPV且持续不清除，可能较早出现接触性出血等症状。比如18-30岁的年轻女性，若有多个性伴侣、性生活过早等情况，一旦出现性生活后阴道出血，应及时就医检查，因为这可能是宫颈癌早期信号。
2.老年女性：老年女性绝经后出现阴道不规则流血，往往更易被忽视，因为绝经后阴道出血常被认为是正常的生理变化相关，但实际上可能是宫颈癌的表现。老年女性由于宫颈萎缩等生理变化，宫颈癌的症状可能不典型，需要通过详细的妇科检查包括宫颈涂片、HPV检测、阴道镜检查及活检等来明确诊断。
3.有高危生活方式人群：长期吸烟、免疫力低下的人群，患宫颈癌的风险相对较高，且症状可能更易出现且进展相对较快。吸烟会影响机体的免疫功能，降低身体对HPV感染的清除能力，从而增加宫颈癌发生的可能性，这类人群更应密切关注自身阴道出血、排液等情况，定期进行妇科筛查。
