体温忽高忽低可由感染性和非感染性等多种因素引起。感染性因素包括细菌感染（如结核分枝杆菌、化脓性扁桃体炎相关细菌感染）和病毒感染（如流感病毒、肠道病毒71型感染）；非感染性因素有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进、围绝经期内分泌紊乱）、恶性肿瘤（癌性发热）、环境因素（高温或低温环境影响）；其他因素包含药物热（某些药物引起）和精神因素（长期精神紧张焦虑等影响）。
一、感染性因素
1.细菌感染：多种细菌感染可导致体温忽高忽低。例如，结核分枝杆菌感染，结核患者常表现为午后低热，伴有夜间盗汗、乏力等症状，这是因为结核杆菌在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。研究表明，结核杆菌感染后会刺激机体产生细胞因子等炎症介质，影响体温调定点，从而出现体温波动情况。在儿童群体中，化脓性扁桃体炎也较为常见，细菌感染扁桃体后，炎症刺激会使体温出现波动，儿童可能还会伴有咽痛、吞咽困难等表现。
2.病毒感染：病毒感染是引起体温忽高忽低的常见原因。如流感病毒感染，流感患者除了有高热、头痛、肌肉酸痛等症状外，体温也可能出现波动。这是由于流感病毒入侵人体后，会在体内大量复制，引发免疫应答，导致体温调节中枢失调。在婴幼儿群体中，肠道病毒感染较为多见，如肠道病毒71型感染引起的手足口病，患儿体温可反复升高，同时手、足、口等部位出现皮疹或疱疹。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者免疫系统攻击自身组织和器官，可出现体温忽高忽低的情况，还常伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状。其发病机制与自身抗体产生有关，自身抗体破坏自身细胞和组织，引发炎症反应，影响体温调节。在育龄期女性中，系统性红斑狼疮的发病率相对较高，需要密切关注体温变化及其他相关症状。
2.内分泌紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，患者可出现低热、多汗、心悸、手抖等症状，体温也会有波动情况。例如，Graves病是最常见的甲状腺功能亢进类型，由于甲状腺激素分泌异常，导致体温调节失衡。而围绝经期女性由于体内雌激素水平波动，也可能出现内分泌紊乱相关的体温忽高忽低现象，还常伴有潮热、情绪波动等表现。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者会出现癌性发热，表现为体温忽高忽低。例如，肝癌患者可能因肿瘤组织坏死释放致热物质，或肿瘤细胞分泌肿瘤坏死因子等引起发热。肿瘤患者除体温波动外，还可能伴有消瘦、乏力、局部肿块等表现。不同年龄段的恶性肿瘤患者都可能出现这种情况，需要结合相关检查明确肿瘤性质。
4.环境因素：长时间处于高温或低温环境中也可能导致体温忽高忽低。比如，在炎热的夏季，长时间待在空调温度过低的环境中，人体体温调节可能会受到影响，进出环境时体温容易出现波动。对于老年人和儿童来说，他们的体温调节功能相对较弱，更易受环境因素影响。老年人皮肤汗腺萎缩，散热能力下降；儿童体温调节中枢发育不完善，在环境温度变化时体温波动更为明显。
三、其他因素
1.药物热：某些药物在使用过程中可能引起药物热，导致体温忽高忽低。例如，抗生素类药物，使用某些抗生素后可能出现药物热反应，这是由于药物作为外来抗原引起机体免疫反应所致。在用药过程中如果出现体温异常波动，需要考虑药物热的可能，尤其是在用药后短时间内出现体温变化时。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑等精神因素也可能影响体温调节。例如，一些神经官能症患者可能会出现体温忽高忽低的情况，同时伴有心慌、失眠、烦躁等症状。这是因为精神因素影响了自主神经功能，进而干扰了体温调节中枢的正常功能。对于有精神心理因素的人群，需要关注情绪状态对体温的影响，必要时进行心理调节。
