慢阻肺有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，不同人群症状有差异，稳定期治疗包括戒烟、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药）、康复治疗（呼吸训练、运动训练、营养支持），急性加重期治疗需确定原因、氧疗、用支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素，特殊人群治疗各有特点。
一、症状表现
慢阻肺主要症状包括慢性咳嗽，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著；咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰；气短或呼吸困难，是慢阻肺的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短；喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息；其他症状，晚期患者有体重下降、食欲减退等。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者症状可能有差异，比如长期大量吸烟的老年男性，咳嗽、气短等症状出现更早且更严重；有慢阻肺家族史的人群可能在相同暴露因素下更早出现症状。
二、治疗方法
（一）稳定期治疗
1.戒烟：戒烟是慢阻肺最重要的治疗措施，可减缓肺功能下降速度。无论年龄、病情严重程度如何，戒烟对慢阻肺患者都有益，能显著改善预后。
2.药物治疗
支气管舒张剂：是控制慢阻肺症状的主要治疗药物，可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限。如短效β受体激动剂沙丁胺醇，能迅速缓解症状；长效β受体激动剂沙美特罗等，作用持续时间长；抗胆碱能药物异丙托溴铵等，可减少慢阻肺急性加重频率。
糖皮质激素：对于重度且反复急性加重的患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，能改善肺功能、减少急性加重频率，但要注意可能的副作用如口腔念珠菌感染等。
祛痰药：对于有咳痰且痰不易咳出的患者，可使用祛痰药，如氨溴索等，可使痰液黏稠度降低，易于咳出。
3.康复治疗
呼吸训练：包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出；腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高呼吸效率。
运动训练：根据患者情况进行适当的运动，如步行、慢跑、登楼梯等，可提高患者的运动耐力和生活质量。运动训练应在医生指导下进行，循序渐进。
营养支持：保证患者摄入足够的营养，对于维持患者的呼吸肌功能和整体健康状况很重要。尤其是晚期患者，可能存在营养不良，需合理调整饮食结构，必要时给予营养补充。
（二）急性加重期治疗
1.确定急性加重的原因：最常见的急性加重原因是细菌或病毒感染，需进行相关检查如血常规、痰培养等以明确病因，针对性治疗。
2.氧疗：给予低流量吸氧，将血氧饱和度维持在90%-92%，避免血氧过高抑制呼吸中枢。对于伴有高碳酸血症的呼吸衰竭患者，必须严格控制吸氧浓度。
3.支气管舒张剂：可按需增加支气管舒张剂的使用，如吸入短效β受体激动剂联合抗胆碱能药物等，以缓解气短等症状。
4.糖皮质激素：全身使用糖皮质激素可缩短住院时间、改善肺功能（FEV）、降低复发风险等，如口服泼尼松等，一般疗程5-10天。
5.抗生素：对于出现脓性痰等细菌感染证据的患者，应使用抗生素，如阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素类等，根据病情严重程度及当地细菌耐药情况选择合适的抗生素。
特殊人群方面，儿童慢阻肺相对少见，但若发生，治疗需更加谨慎，优先采用非药物干预如避免过敏原、适当呼吸训练等，药物选择需充分考虑儿童的生理特点，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物；老年患者治疗时要注意药物的相互作用及可能出现的不良反应，密切监测肝肾功能等；女性患者在治疗中要考虑激素水平等因素对药物反应的影响；有基础疾病如心血管疾病等的慢阻肺患者，治疗时要综合评估各疾病的治疗方案，避免治疗冲突。
