咽炎主要累及咽部，局部症状为主，病程有急慢性之分，相关检查可见咽部体征及实验室变化；肺炎病变在肺部，全身与局部症状结合，病情变化快，影像学及血常规等检查可助诊断，儿童、老年人、妊娠期女性患相关疾病各有特殊情况需注意。
一、症状表现部位
咽炎：主要累及咽部，包括咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织等。可表现为咽部干燥、发痒、咽痛等，疼痛可放射至耳部，一般局部症状较为突出。不同类型咽炎症状略有差异，如急性咽炎起病较急，初觉咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽时加重，可伴发热、头痛等全身症状；慢性咽炎则主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，晨起时出现刺激性咳嗽，伴恶心。
肺炎：病变部位在肺部，涉及终末气道、肺泡和肺间质。主要症状为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛，病情严重时可出现呼吸困难等表现。不同年龄段、不同病原体感染引起的肺炎症状有所不同，如儿童肺炎可能除上述症状外，还可能出现精神萎靡、拒食等情况；老年人肺炎症状可能不典型，发热不明显，而以呼吸急促、精神差等为主要表现。
二、症状特点
咽炎
局部症状为主：咽部的各种不适感觉是主要表现，如前文所述的干燥、痒、痛等，一般全身症状相对较轻，除非是急性感染较严重时才会出现较为明显的全身症状，如高热等。
病程差异：急性咽炎病程相对较短，经积极治疗一般数天可好转；慢性咽炎病程较长，症状容易反复发作，与不良生活习惯等因素关系密切，如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等。
肺炎
全身与局部症状结合：除了咳嗽、咳痰等肺部相关症状外，常有较为明显的全身症状，如发热，体温可高可低，还可能伴有乏力、肌肉酸痛等全身不适。
病情变化：肺炎病情变化较快，尤其是一些重症肺炎，可能在短时间内出现呼吸困难、呼吸衰竭等严重情况，需要密切观察病情变化。不同病原体导致的肺炎，发热特点等也有差异，如细菌性肺炎多为高热，病毒性肺炎发热程度不一等。
三、相关检查鉴别
咽炎
体格检查：可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等表现，急性咽炎时黏膜表面可见黏液性分泌物，慢性咽炎时可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张等。
实验室检查：一般血常规无明显异常，若为细菌感染引起的急性咽炎，血常规可出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。
肺炎
影像学检查：胸部X线或CT是诊断肺炎的重要手段，可发现肺部的炎症浸润阴影，如大叶性肺炎表现为肺叶或肺段的均匀致密阴影，支气管肺炎表现为沿支气管分布的斑片状阴影等。
血常规等检查：细菌感染引起的肺炎，血常规多有白细胞总数及中性粒细胞升高，C-反应蛋白等炎症指标升高；病毒感染时，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可升高。
特殊人群情况
儿童：儿童咽炎可能因咽部不适而出现拒食、哭闹等表现，家长需注意观察。儿童肺炎相对成人更需警惕，因为儿童免疫系统发育不完善，病情变化快，一旦出现咳嗽、发热等症状应及时就医。例如婴儿肺炎可能仅表现为呼吸增快、口吐白沫等，容易被忽视，所以家长要密切关注儿童呼吸情况等。
老年人：老年人咽炎可能因机体抵抗力下降等因素，病情容易反复，且可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在治疗咽炎时需考虑基础疾病的影响。老年人肺炎症状不典型，容易漏诊误诊，如可能仅表现为精神差、食欲减退等，所以对于老年人出现不明原因的精神状态改变等情况，要考虑肺炎的可能，及时进行胸部影像学等检查。
妊娠期女性：妊娠期女性患咽炎时，用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响，应在医生指导下选择相对安全的治疗方法。妊娠期女性患肺炎则更为棘手，因为肺炎可能影响胎儿的氧供等，需要综合评估病情，选择对胎儿影响最小的治疗方案，如优先选择对胎儿影响小的抗生素等。
