肺积水可引发呼吸困难、咳嗽、胸痛、发热等症状，不同表现与年龄、生活方式、病史等因素相关，如呼吸困难程度因肺积水情况等而异，吸烟等不良生活方式会加重呼吸困难，有肺部基础疾病病史者呼吸困难更重；咳嗽为刺激性，生活在污染环境或吸烟等会加重，有过敏性鼻炎等病史者咳嗽特点不同；胸痛性质多样，长期重体力劳动姿势不当等会影响，有胸部外伤史者胸痛可能更明显；发热程度不一，生活不规律等影响免疫力致更易感染发热，有免疫缺陷病史者发热风险高且不典型。
与生活方式的关系：如果患者本身有吸烟等不良生活方式，会加重肺部的损害，使肺积水导致的呼吸困难等症状更为严重。比如长期吸烟的人，其肺部纤毛功能受损，清除呼吸道分泌物的能力下降，在肺积水情况下，呼吸道分泌物排出不畅，进一步影响呼吸功能。
与病史的关系：有肺部基础疾病病史的患者，如既往有肺炎、肺结核等病史，发生肺积水时，呼吸困难等症状可能更易出现且程度可能更重。因为既往的肺部病变会破坏肺组织的正常结构和功能，当出现肺积水时，对呼吸功能的影响叠加。
咳嗽
具体表现：也是肺积水常见的症状。多为刺激性咳嗽，咳嗽程度可轻可重。部分患者可能仅有偶尔的轻咳，而有些患者咳嗽较为频繁且剧烈。咳嗽的产生是由于胸腔内液体刺激支气管黏膜等所致。不同年龄患者咳嗽表现有差异，儿童肺积水引起的咳嗽可能更容易被忽视，因为儿童不会准确表达不适；老年人由于咳嗽反射相对减弱等原因，咳嗽表现可能不典型。
与生活方式的关系：生活在污染环境中的人群，如长期处于工业废气、雾霾等环境中，其呼吸道更容易受到刺激，在肺积水时，咳嗽可能会更明显。另外，有吸烟史的人，烟草中的有害物质会刺激呼吸道，使肺积水时的咳嗽加重。
与病史的关系：有过敏性鼻炎、哮喘等病史的患者，肺积水时的咳嗽可能更易发生且特点不同。例如，有哮喘病史的患者，肺积水可能诱发哮喘发作，咳嗽同时可能伴有喘息等症状。
胸痛
具体表现：部分肺积水患者会出现胸痛症状。胸痛的性质多样，可为隐痛、刺痛或胀痛等。疼痛的程度也因人而异，有些患者胸痛较轻微，而有些患者胸痛较为剧烈。胸痛的发生是因为脏层胸膜和壁层胸膜受到刺激，当肺积水产生过程中，脏层胸膜与壁层胸膜相互摩擦等刺激相关神经引起疼痛。不同性别患者胸痛表现可能无明显本质差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能对胸痛的敏感度有所不同。
与生活方式的关系：长期从事重体力劳动且姿势不正确的人群，可能会增加胸部肌肉骨骼等方面的问题，在肺积水时，胸痛可能会受到影响，比如不正确的姿势可能会加重胸痛的感觉。
与病史的关系：有胸部外伤史的患者，肺积水时的胸痛可能与外伤后胸部组织的恢复情况等有关。如果胸部曾有过骨折等外伤，肺积水导致的胸膜刺激可能会使胸痛感觉更明显。
发热
具体表现：部分肺积水患者会出现发热症状。发热程度可低可高，低热较为常见，体温一般在37.3-38℃左右，也有部分患者会出现高热，体温超过38.5℃。发热的原因可能是肺积水合并感染等情况，当胸腔内的液体成为细菌等微生物滋生的培养基时，就可能引起感染性发热。不同年龄患者发热特点有差异，儿童由于自身免疫系统发育不完善，肺积水发热时可能更容易出现高热惊厥等情况；老年人发热时可能体温升高不明显，但全身中毒症状可能相对较明显。
与生活方式的关系：生活不规律、经常熬夜等不良生活方式会影响人体免疫力，使患者在肺积水时更容易合并感染而出现发热等症状。比如长期熬夜的人，其身体的免疫细胞功能可能受到影响，对病原体的抵御能力下降。
与病史的关系：有免疫缺陷病史的患者，如艾滋病患者等，肺积水时发生感染性发热的风险更高，且发热表现可能不典型，治疗也相对困难。因为其自身免疫系统存在缺陷，难以有效对抗病原体。
