月经量少的检查方法及特殊人群温馨提示如下：检查方法包括妇科检查（经阴道或经腹部超声查看子宫附件形态结构、排查内膜及先天发育异常，妇科内诊查看阴道、宫颈等有无影响经血流出及影响月经量的问题）、内分泌检查（性激素六项反映卵巢基础功能，甲状腺功能检查判断甲状腺激素是否影响月经）、血液检查（血常规查有无贫血，凝血功能查有无凝血异常影响月经量）以及染色体检查（对原发性月经量少且怀疑遗传因素者进行染色体核型分析）；特殊人群方面，青春期女性下丘脑垂体卵巢轴未成熟，月经量少伴第二性征发育异常需就医；围绝经期女性月经量少需排查疾病并定期体检；有特殊病史女性应告知医生病史以便重点排查相关病因。
一、妇科检查
1.妇科超声：经阴道超声或经腹部超声，能清晰观察子宫和附件形态、结构。对于有性生活女性，经阴道超声图像更清晰，无性生活女性则选择经腹部超声。可查看子宫内膜厚度，若内膜薄可能致月经量少，如多次人工流产致内膜损伤、宫腔粘连，超声可见内膜连续性中断等异常；还能排查子宫先天发育异常，如幼稚子宫也会影响月经量。
2.妇科内诊：医生通过肉眼及触诊，查看阴道、宫颈、子宫及附件有无异常。可发现阴道横隔、处女膜闭锁等影响经血流出的问题；还能判断子宫大小、位置及有无压痛、附件有无肿物等，盆腔炎症等疾病也可能影响月经量，通过妇科内诊可辅助诊断。
二、内分泌检查
1.性激素六项：在月经第24天采血，能反映卵巢基础功能。其中，雌激素低提示卵巢功能减退，会使子宫内膜增生不足致月经量少；孕激素可判断有无排卵，无排卵性月经因缺乏孕激素支持，内膜较薄，月经量也少；雄激素升高可见于多囊卵巢综合征，该疾病除月经量少，常伴多毛、痤疮等症状；促卵泡生成素和促黄体生成素异常，也提示卵巢功能问题。
2.甲状腺功能：甲状腺激素异常影响月经，甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，可能致月经量少，检查项目包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等，TSH升高、FT3和FT4降低提示甲减。
三、血液检查
1.血常规：了解有无贫血，长期慢性失血致贫血可能影响月经量。缺铁性贫血常见，血常规表现为血红蛋白降低、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）降低。
2.凝血功能：凝血异常可能致月经量改变，如血小板减少性紫癜等疾病，血小板计数降低，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标可能异常，影响子宫正常止血，进而影响月经量。
四、染色体检查
对于原发性月经量少且怀疑有遗传因素者，如先天性性腺发育不全等，染色体核型分析可明确诊断，查看染色体数目和结构有无异常，如Turner综合征患者染色体核型多为45，XO。
特殊人群温馨提示：
1.青春期女性：下丘脑垂体卵巢轴尚未成熟，月经可能不规律、月经量少，若不伴有其他不适，可先观察。但如果持续月经量少或伴有第二性征发育异常，如乳房发育不良等，需及时就医检查。因为青春期是生长发育关键阶段，及时诊断治疗有助于正常发育。
2.围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，月经量少可能是正常生理现象，但也需排查疾病。若月经量突然减少，同时出现潮热、盗汗、情绪波动等症状，可检查性激素六项评估卵巢功能。定期体检，排查子宫内膜病变等疾病，因围绝经期激素水平波动，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，无孕激素拮抗，易发生病变。
3.有特殊病史女性：如有人工流产史、刮宫史，多次操作易损伤子宫内膜，导致宫腔粘连致月经量少，应详细告知医生病史，以便重点排查。有自身免疫性疾病史，如系统性红斑狼疮，可能累及内分泌系统影响月经，治疗过程中使用药物也可能影响月经量，需定期复查相关指标。
