腰椎骨折后分早期（术后1-2周）、中期（术后2-8周）、后期（术后8周以后）进行康复训练，早期有卧床体位及四肢肌肉等长收缩训练；中期包括轴向翻身、腰背肌等长收缩及坐位训练；后期有站立、平衡及行走训练，训练需循序渐进，根据患者具体情况制定个性化方案，密切观察恢复情况及时调整。
对于腰椎骨折患者，卧床时需保持正确体位，可在腰部下方垫薄枕，使腰椎处于轻度前凸状态，这样有助于维持腰椎的生理曲度，减轻疼痛，一般每次垫枕时间可从5-10分钟开始，逐渐增加至每次15-20分钟，每天可进行3-4次。年龄较小的儿童（如幼儿期）由于身体柔韧性较好，但骨折后更需注意体位的舒适与正确，避免因不正确体位导致骨折部位畸形愈合；老年人则因骨质相对疏松，更要精准维持正确体位以促进骨折恢复。
进行四肢肌肉的等长收缩训练，比如腿部肌肉，可尽量用力收缩腿部肌肉，持续5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组；手臂肌肉也可做类似训练，同样每组10-15次，每天3-4组。对于儿童，需在家长协助下进行，确保动作规范且不过度用力；老年人肌肉力量相对较弱，训练时要注意力度适中，避免肌肉拉伤。
中期康复训练（术后2-8周）
轴向翻身训练：
指导患者进行轴向翻身，即保持身体成一条直线整体翻转，可由医护人员或家属协助进行，每天可进行3-4次，每次翻身动作要缓慢平稳，避免脊柱扭曲。对于生活方式较为活跃的中青年患者，在中期康复时更应积极配合轴向翻身训练以促进脊柱功能恢复；而患有骨质疏松的老年人在翻身时需格外小心，防止因骨质疏松导致骨折部位再次损伤。
开始进行腰背肌的等长收缩训练，患者可仰卧位，尽量抬高臀部，使腰部离开床面，持续5-10秒后放下，每组10-15次，每天3-4组。儿童由于骨骼发育尚未成熟，腰背肌力量较弱，训练时要根据其耐受程度调整；老年人腰背肌力量衰退，训练强度需循序渐进增加。
坐位训练：
当患者病情允许时，可逐渐进行坐位训练，初始坐位时间可从5-10分钟开始，之后逐渐增加至每次15-30分钟，每天可进行2-3次。中青年患者恢复相对较快，可适当提前开始坐位训练并增加训练时间；老年人坐位时要注意腰部的支撑，可在腰部放置靠垫，以减轻腰部压力。
后期康复训练（术后8周以后）
站立训练：
在医护人员或康复治疗师的保护下进行站立训练，初始站立时间可从10-15分钟开始，之后根据患者恢复情况逐渐增加站立时间至每次30分钟左右，每天可进行2-3次。儿童站立训练需在专业人员指导下进行，确保骨骼发育不受影响；老年人站立时要注意平衡，可使用助行器等辅助器具，防止摔倒。
进行平衡训练，可在站立位下进行，双脚与肩同宽，保持身体平衡，可从睁眼站立开始，逐渐过渡到闭眼站立，每次训练时间可从1-2分钟开始，逐渐增加至每次5-10分钟，每天可进行3-4次。中青年患者平衡能力相对较好，可适当增加平衡训练的难度；老年人平衡能力较差，训练时要加强保护。
行走训练：
患者可在佩戴腰围等保护下进行行走训练，初始行走距离可从10-20米开始，之后逐渐增加行走距离至每次50-100米，每天可进行2-3次。儿童行走训练要注意安全，避免过度劳累；老年人行走时要缓慢，防止跌倒引发二次损伤。
进行步态训练，包括步幅、步速等的训练，使患者行走时姿势正确，符合正常步态要求。中青年患者可通过合理训练尽快恢复正常步态；老年人则需根据自身恢复情况逐步调整步态，以提高行走的稳定性和安全性。
腰椎骨折后的康复训练需要根据患者的具体情况循序渐进地进行，在整个康复过程中，要密切观察患者的恢复情况，如有不适及时调整训练方案。同时，不同年龄、生活方式和病史的患者在康复训练中的注意事项有所不同，需综合考虑以制定个性化的康复训练计划。
