胸椎压缩性骨折可能引发慢性疼痛、脊柱畸形、活动受限及少见但需重视的神经功能障碍等后遗症。慢性疼痛与愈合异常、年龄、康复活动等有关；脊柱畸形因椎体高度丢失、骨折程度等因素导致；活动受限由疼痛致不活动引发肌肉萎缩等；神经功能障碍多因严重骨折块移位压迫脊髓等，且受暴力程度、治疗时间等影响，不同人群各有特点。
发生机制：骨折部位愈合过程中可能形成异常的骨痂，或者骨折导致周围软组织损伤修复不良，神经受到刺激或压迫等，使得患者长期存在胸背部疼痛。例如，研究发现约30%-40%的胸椎压缩性骨折患者在骨折后6个月仍有不同程度的慢性疼痛。
影响因素：年龄较大的患者身体修复能力相对较弱，骨折愈合时间可能延长，更容易出现慢性疼痛；如果患者在骨折康复期过早进行剧烈活动，会加重骨折部位的损伤，导致疼痛持续不缓解；有基础疾病如骨质疏松的患者，骨折愈合后骨质质量差，也易引发慢性疼痛。
特殊人群情况：老年女性患者由于骨质疏松发病率高，发生胸椎压缩性骨折后慢性疼痛的风险相对更高，需要在康复过程中更加注重骨健康的维护，如补充钙剂和维生素D等。
脊柱畸形
发生机制：胸椎压缩性骨折后，椎体高度丢失，脊柱的生物力学平衡被打破，为了适应身体的力学需求，脊柱会发生代偿性畸形，常见的有后凸畸形。如果骨折压缩程度较重且未得到及时有效的复位和固定，脊柱畸形发生的概率会增加。
影响因素：骨折压缩程度是重要因素，压缩超过椎体高度1/3的患者发生脊柱畸形的可能性明显高于压缩程度较轻的患者；儿童患者处于生长发育阶段，胸椎压缩性骨折后如果未进行良好的治疗和监测，脊柱畸形的发展可能会更为迅速，因为生长板受到影响会导致脊柱生长不平衡；青少年患者如果骨折后康复期姿势不良，也会促进脊柱畸形的形成。
特殊人群情况：儿童胸椎压缩性骨折后出现脊柱畸形的风险较高，需要密切随访，在康复过程中指导正确的坐姿、站姿，必要时可能需要佩戴支具进行矫正，以尽量减少脊柱畸形对生长发育的影响。
活动受限
发生机制：胸椎压缩性骨折后，患者因疼痛不敢活动胸背部，长时间不活动会导致脊柱周围肌肉萎缩、关节僵硬，进而引起活动受限。例如，患者弯腰、转身等动作都会受到明显影响。
影响因素：骨折的严重程度与活动受限程度相关，严重的胸椎压缩性骨折患者活动受限更为明显；受伤后的康复训练是否及时、规范也很关键，如果康复训练开始时间晚、强度不够或方法不正确，会加重活动受限；老年患者本身肌肉力量较弱，胸椎压缩性骨折后更容易出现活动受限，且恢复相对困难。
特殊人群情况：老年男性患者如果本身有长期吸烟、缺乏运动等不良生活方式，胸椎压缩性骨折后活动受限的恢复会更差，需要在康复过程中加强健康生活方式的指导，鼓励其逐步进行适度的康复锻炼，同时家人可以协助进行一些日常生活活动的帮助，以提高患者的活动能力。
神经功能障碍（少见但需重视）
发生机制：严重的胸椎压缩性骨折可能会导致骨折块移位压迫脊髓或神经根，从而引起神经功能障碍，表现为下肢麻木、无力、大小便失禁等。这种情况相对少见，但一旦发生后果较为严重。
影响因素：骨折的暴力程度是关键因素，高能量损伤导致的胸椎压缩性骨折更易合并神经功能障碍；受伤到治疗的时间间隔也很重要，间隔时间越长，神经功能恢复的可能性越小，因为神经损伤后需要及时解除压迫并促进神经修复；儿童患者由于脊髓相对较娇嫩，胸椎压缩性骨折合并神经功能障碍时，病情变化可能更为迅速，需要紧急处理。
特殊人群情况：儿童胸椎压缩性骨折合并神经功能障碍时，需要立即就医进行评估和治疗，因为儿童的神经修复潜力虽然存在，但及时的干预至关重要，要尽快解除脊髓压迫，为神经功能恢复创造条件，同时在治疗过程中要密切监测神经功能的变化，根据患儿的具体情况调整治疗方案。
