中度脂肪肝有多种症状表现，消化系统方面有食欲减退、腹胀、右上腹隐痛或不适；全身有乏力、体重变化；还有维生素缺乏及内分泌紊乱相关表现；实验室检查可见肝功能指标轻度异常、血脂升高；影像学检查B超有肝脏回声增强等表现、CT有肝脏密度降低等表现。
食欲减退：部分中度脂肪肝患者会出现食欲减退的情况，可能是因为肝脏脂肪堆积影响了消化功能，导致胃肠道的消化、吸收等功能受到一定程度的干扰。不同年龄、性别的患者都可能出现，例如儿童若长期高脂肪、高热量饮食导致中度脂肪肝，也可能表现为食欲较以往下降；女性在妊娠后若不注意饮食和运动，发生中度脂肪肝时也可能有食欲减退现象。
腹胀：肝脏脂肪化可能引起胃肠道淤血、蠕动减慢等，从而导致腹胀。年龄较大的人群可能因为基础代谢减慢、胃肠功能相对较弱，更容易出现腹胀症状；男性如果长期酗酒等不良生活方式引发中度脂肪肝，腹胀可能较为明显。
右上腹隐痛或不适：肝脏包膜受牵拉，可能会出现右上腹隐痛或不适的感觉。这种疼痛程度一般较轻，部分患者可能在劳累后、进食油腻食物后加重。不同年龄段和性别的患者都可能出现，比如年轻女性长期久坐、缺乏运动且饮食不规律，发生中度脂肪肝时也可能有右上腹的这种不适感觉。
全身表现：
乏力：由于肝脏代谢功能受到影响，身体能量代谢紊乱，患者常感到乏力。例如一些长期熬夜、饮食不节制的中年男性，发生中度脂肪肝后，会明显感觉比以往容易疲劳，精力不足。
体重变化：部分患者可能体重会有变化，有些会出现体重增加，这是因为脂肪在肝脏堆积的同时，身体其他部位也可能有脂肪堆积；少数患者可能因为食欲减退等原因出现体重减轻，但相对较少见。对于儿童来说，如果是肥胖相关的中度脂肪肝，往往会有体重超标的表现；而一些因营养不良等特殊情况导致的中度脂肪肝儿童，可能体重增长缓慢甚至减轻。
其他表现：
维生素缺乏相关表现：中度脂肪肝可能影响维生素的吸收、代谢等，导致维生素缺乏相关表现。比如维生素B族缺乏可能引起周围神经炎等，表现为手脚麻木等；维生素A缺乏可能导致皮肤干燥、夜盲等。不同人群中，儿童如果缺乏维生素可能影响生长发育，孕妇缺乏相关维生素可能影响自身健康和胎儿发育等。
内分泌紊乱相关表现：肝脏对雌激素等激素的灭活作用减弱，可能导致内分泌紊乱。男性可能出现乳房发育等情况；女性可能出现月经不调等。例如中年女性患有中度脂肪肝时，月经周期可能变得不规律，月经量也可能有所变化。
检查相关表现
实验室检查：
肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等可能轻度升高，一般升高幅度在正常上限的2-3倍左右，但也有部分患者可能正常。不同年龄人群中，儿童由于肝脏相对娇嫩，肝功能指标异常可能更敏感；老年人肝脏功能本身有所减退，发生中度脂肪肝时肝功能指标的变化可能与年轻人有所不同。
血脂：甘油三酯、胆固醇等可能升高，尤其是甘油三酯升高较为常见。对于有家族高脂血症倾向的人群，发生中度脂肪肝时血脂异常可能更为明显；女性在围绝经期等特殊时期，血脂也可能出现波动，进而影响中度脂肪肝的相关表现。
影像学检查：
B超：肝脏回声增强、细密等是中度脂肪肝常见的B超表现。通过B超可以初步判断肝脏脂肪浸润的程度等情况。不同体型的患者，比如肥胖患者和消瘦患者，B超下肝脏的表现可能因为脂肪分布等因素有所不同；儿童进行B超检查时，要注意操作的规范性和安全性，因为儿童腹部脂肪厚度等可能影响检查结果的准确性。
CT：肝脏密度降低，肝脏与脾脏的CT值之比小于1等可提示中度脂肪肝。CT检查对于肝脏脂肪含量的判断有一定价值，不同年龄、性别的患者在CT下的表现主要是根据肝脏脂肪浸润情况来判断，没有明显的性别或年龄特异性的特殊表现，但儿童进行CT检查时要权衡辐射剂量等问题。
