肋骨骨折会引发多种并发症，包括肺部并发症如肺炎、肺不张；胸部感染相关并发症如胸腔感染；呼吸功能障碍相关并发症如呼吸衰竭；血管相关并发症如血管损伤；长期预后相关并发症如胸廓畸形、慢性疼痛综合征，且各并发症有其相应发生机制和影响因素，如肺炎因咳嗽咳痰受限致分泌物潴留引发，老年、长期吸烟等是影响因素等。
一、肺部并发症
（一）肺炎
1.发生机制：肋骨骨折后，患者因疼痛不敢有效咳嗽咳痰，导致呼吸道分泌物潴留，容易引发肺部感染，形成肺炎。例如，多项临床研究观察到，肋骨骨折患者由于胸廓活动受限，呼吸道清除功能下降，肺炎的发生率相对较高。
2.影响因素：年龄较大的患者，本身肺功能相对较弱，呼吸道纤毛运动功能减退，发生肺炎的风险更高；长期吸烟的患者，呼吸道黏膜受损，防御功能降低，也更容易在肋骨骨折后并发肺炎。
（二）肺不张
1.发生机制：肋骨骨折引起的疼痛使患者吸气受限，潮气量减少，肺泡和支气管内痰液积聚，导致支气管阻塞，进而发生肺不张。研究表明，肋骨骨折患者中肺不张的发生率与骨折的严重程度相关，骨折根数越多，肺不张的发生率越高。
2.影响因素：儿童肋骨相对柔软，弹性较好，发生肺不张的风险相对成人较低，但如果有严重的呼吸道分泌物潴留，也可能出现；女性患者在肋骨骨折后，由于生理结构特点，若呼吸道管理不善，也较易发生肺不张。
二、胸部感染相关并发症
（一）胸腔感染
1.发生机制：肋骨骨折若合并胸部开放性损伤，外界细菌容易进入胸腔，引发胸腔感染；即使是闭合性肋骨骨折，若骨折端刺破肺组织，也可能导致胸腔内感染。例如，开放性肋骨骨折患者胸腔感染的发生率明显高于闭合性肋骨骨折患者。
2.影响因素：有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身呼吸道防御功能差，在肋骨骨折后发生胸腔感染的风险增加；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，也更容易出现胸腔感染。
三、呼吸功能障碍相关并发症
（一）呼吸衰竭
1.发生机制：多根多处肋骨骨折可导致胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响胸廓的正常运动和肺的通气功能，严重时可引起呼吸衰竭。临床数据显示，多根多处肋骨骨折患者呼吸衰竭的发生率较高，尤其是老年患者和合并基础肺部疾病的患者。
2.影响因素：老年患者的呼吸储备功能下降，对呼吸功能障碍的耐受能力差，发生呼吸衰竭的风险更高；长期卧床的肋骨骨折患者，由于肺通气不足，也容易诱发呼吸衰竭。
四、血管相关并发症
（一）血管损伤
1.发生机制：严重的肋骨骨折可能会损伤周围的血管，如肋间血管等。例如，暴力较大的交通事故导致的肋骨骨折，容易合并肋间血管破裂等情况。
2.影响因素：有血管基础疾病的患者，如动脉硬化患者，肋骨骨折时血管更容易受损；儿童肋骨骨折导致血管损伤的风险相对较低，但如果是严重的暴力损伤，也可能发生。
五、长期预后相关并发症
（一）胸廓畸形
1.发生机制：多根多处肋骨骨折后，胸廓的完整性遭到破坏，骨折愈合过程中可能出现错位愈合，导致胸廓畸形。儿童的胸廓可塑性较强，但严重的多根多处肋骨骨折也可能影响胸廓发育，导致畸形。
2.影响因素：年龄较小的儿童，胸廓畸形的修复能力相对较强，但如果骨折损伤严重，仍可能遗留不同程度的畸形；成人肋骨骨折后胸廓畸形一旦形成，往往难以完全恢复，会影响呼吸功能和外观。
（二）慢性疼痛综合征
1.发生机制：肋骨骨折后，骨折断端刺激周围神经，或者骨折愈合不良等原因，可能导致长期的胸部慢性疼痛，形成慢性疼痛综合征。研究发现，约有一定比例的肋骨骨折患者在骨折愈合后会出现慢性疼痛，影响生活质量。
2.影响因素：女性患者相对男性可能对疼痛更为敏感，更容易发生慢性疼痛综合征；心理状态不佳的患者，如长期焦虑、抑郁的肋骨骨折患者，慢性疼痛综合征的发生率也相对较高。
