膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（一般人群适度有氧运动、肥胖人群减重，不同人群运动强度不同）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗，注意适用情况）、辅助器具使用（减轻膝关节负重）；药物治疗有非甾体抗炎药（抗炎止痛但有不良反应）、软骨保护剂（延缓软骨退变需长期服用）；手术治疗有关节镜手术（适合有游离体等病变的年轻患者）、截骨术（适合内外翻畸形患者）、人工膝关节置换术（适合终末期等保守无效患者，高龄身体允许也可）。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于一般人群：适度的有氧运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能。例如游泳，水的浮力能减轻膝关节负重，使患者在无明显疼痛的情况下进行腿部肌肉锻炼，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；还有直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直患侧下肢，缓慢抬高至足跟离床面15-20厘米左右，保持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。不同年龄阶段的人群运动强度需适当调整，年轻人可相对高一些，老年人则要循序渐进，避免过度运动加重关节损伤。
对于肥胖人群：减轻体重可显著降低膝关节负重，从而缓解膝关节炎症状。体重每减轻1公斤，膝关节所受压力可降低约3-4公斤，肥胖患者应通过合理饮食和运动相结合的方式来减轻体重，例如控制热量摄入，多吃蔬菜水果，同时增加中等强度的体力活动，如快走，每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
2.物理治疗
热敷：热疗可促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于年龄较大的患者，可使用温度适宜（一般40-50℃）的热敷袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次，但皮肤感觉迟钝的患者要注意避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期，如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时，可进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷于膝关节，每次15-20分钟，每天3-4次，能减轻炎症反应和肿胀。
理疗仪器治疗：如超声波治疗，可促进膝关节组织的修复；经皮神经电刺激疗法，能通过刺激神经缓解疼痛，不同的理疗方法需在专业医护人员的指导下根据患者具体病情选择使用。
3.辅助器具使用
对于有膝关节功能障碍的患者：可使用拐杖、助行器等辅助器具，减轻膝关节负重，帮助患者行走。例如膝关节严重疼痛、活动受限的患者，使用拐杖可使患侧膝关节负重减轻约30%-50%，助行器则能提供更稳定的支撑，适用于平衡能力较差的患者。不同体型和病情的患者需要选择合适规格的辅助器具，确保使用安全和舒适。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解膝关节炎患者的疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应。不同个体对药物的耐受性不同，老年患者使用时需密切关注胃肠道反应，可同时使用胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成，延缓软骨退变，对于早中期膝关节炎患者可能有一定益处，一般需要长期服用才能见到较好效果。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适合人群：对于膝关节内有游离体、半月板损伤或滑膜病变等情况的患者，关节镜手术是一种微创治疗方法。年轻患者且病变较局限时可考虑此手术，通过关节镜可清晰观察关节内部病变情况，并进行相应的修复或清理操作，创伤小，恢复相对较快，但术后仍需进行康复训练。
2.截骨术
适合人群：适用于膝关节内外翻畸形的患者，通过截骨改变力线，减轻膝关节一侧的负重，从而缓解症状，延缓关节退变进程。对于年轻、有明确力线异常的膝关节炎患者可能适用，但手术有一定风险，需严格掌握适应证。
3.人工膝关节置换术
适合人群：对于终末期膝关节炎患者，关节严重破坏、疼痛剧烈、功能严重受限，经保守治疗无效时可考虑人工膝关节置换术。高龄患者如果身体状况允许，也可通过该手术改善生活质量，但手术风险相对较高，术后需要进行严格的康复护理。
