盆腔炎有多种症状,下腹疼痛为持续性,可局限或蔓延;阴道分泌物量多、气味改变;有非经期出血、经期延长或经量增多等异常阴道出血情况;部分患者有发热、乏力、寒战等全身症状;还可能出现消化系统如恶心呕吐等和泌尿系统如尿频尿急等伴随症状。
一、下腹疼痛
1.疼痛特点:盆腔炎患者常出现下腹部疼痛,多为持续性,活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄阶段的女性,疼痛感受可能有差异,年轻女性可能对疼痛的耐受力相对较好,但仍能明显感觉到不适;而年龄较大的女性可能因身体机能变化,对疼痛的感知和描述可能更倾向于明确表达疼痛的程度和性质。有性生活史的女性相较于无性生活史的女性,由于生殖系统处于相对开放状态,更易受到病原体侵袭引发盆腔炎导致下腹疼痛。
2.疼痛范围:疼痛可局限于下腹部一侧或两侧,也可能蔓延至整个下腹部。如果是炎症累及盆腔内的多个组织器官,疼痛范围可能更广泛。例如炎症波及子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织时,疼痛范围会从局部逐渐扩散。
二、阴道分泌物异常
1.分泌物量增多:患者阴道分泌物会明显增多,其质地可能发生改变。一般正常的阴道分泌物较为清晰、量少且无异味,而盆腔炎时分泌物量增多,可为脓性、黏液性等。对于不同生活方式的女性,如长期熬夜、作息不规律的女性,自身免疫力可能下降,更易出现阴道分泌物异常的情况。有吸烟饮酒等不良生活方式的女性,也可能影响生殖系统的内环境,促使阴道分泌物发生变化。
2.分泌物气味改变:部分患者的阴道分泌物会伴有异常气味,如腥臭味等。这是因为病原体感染后,在阴道内大量繁殖,产生特殊的代谢产物导致气味改变。年龄较大的女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,更容易受到病原体感染而出现分泌物气味异常的情况。
三、异常阴道出血
1.非经期出血:可表现为在月经间期出现阴道少量出血,或者性交后阴道出血。对于有过流产史、宫腔操作史等有病史的女性,更容易引发盆腔炎进而出现异常阴道出血。因为宫腔操作等可能破坏生殖系统的屏障,为病原体入侵创造条件。不同性别在这方面的表现差异不大,但有相关病史的女性需特别警惕盆腔炎导致的异常阴道出血情况。
2.经期延长或经量增多:有些患者会出现月经经期延长,月经量较以往增多的情况。这是由于盆腔炎症影响了子宫的正常收缩和内膜的修复等功能。年轻女性如果长期处于精神压力过大的状态,可能会影响内分泌,进而影响月经情况,增加盆腔炎时出现经期延长或经量增多的风险。
四、全身症状
1.发热:部分患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,严重时可超过38.5℃。发热的情况在不同年龄人群中有所不同,儿童患盆腔炎时发热可能相对较明显,且由于儿童体温调节中枢发育不完善,发热时需更密切关注。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病等慢性疾病的女性,发热时身体的恢复能力可能较差,需要更谨慎对待。
2.乏力、寒战:患者还可能伴有乏力、寒战等全身不适症状。乏力会使患者感觉身体虚弱,活动耐力下降;寒战则是身体对发热等炎症反应的一种表现。生活方式不健康,如长期缺乏运动的女性,本身身体素质相对较差,在患有盆腔炎出现全身症状时,可能会感觉更为不适。
五、其他伴随症状
1.消化系统症状:有的患者可能出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这是因为盆腔炎症刺激周围的肠道等组织器官,引起胃肠道的反应。对于本身有胃肠道基础疾病的女性,如患有胃炎、肠炎等疾病的患者,盆腔炎引发的消化系统症状可能会加重原有的病情,需要更加注意饮食和病情的监测。
2.泌尿系统症状:部分患者可能出现泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛等。这是由于盆腔炎症累及泌尿系统周围组织,或者炎症刺激导致泌尿系统出现反应。年龄较大的女性随着年龄增长,泌尿系统本身可能存在一定的退行性变化,在患有盆腔炎时,泌尿系统症状可能更易出现且相对更明显。