子宫内膜炎的引发因素包括病原体感染（外源性病原体如性传播病原体、需氧菌和厌氧菌混合感染，内源性病原体上行感染）、子宫腔内手术操作后感染（人工流产术、放置或取出宫内节育器等）、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎）以及其他因素（年龄因素、全身性疾病导致抵抗力下降增加感染风险）。
一、病原体感染
（一）外源性病原体感染
1.性传播病原体：如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，女性若有不洁性行为等情况，这些病原体可通过性接触侵入生殖道，进而引发子宫内膜炎。例如，有研究表明，在一些因性传播病原体感染导致的盆腔炎性疾病中，子宫内膜炎是其常见的累及部位之一，性活跃的年轻女性尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者更容易受到这类病原体的侵袭。
2.需氧菌和厌氧菌混合感染：常见的需氧菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌等。在正常情况下，女性阴道内存在一定的菌群平衡，但当机体抵抗力下降等情况时，这些需氧菌和厌氧菌可能会大量繁殖并侵入子宫内膜，引起炎症反应。比如，女性在产后、流产后身体较为虚弱，局部抵抗力降低，就容易受到混合病原体的感染而发生子宫内膜炎。
（二）内源性病原体感染
来自寄居于阴道内的菌群，如大肠杆菌等，当机体的防御机制受到破坏时，这些菌群可上行感染至子宫内膜。例如，女性在经期不注意卫生，使用不洁的卫生巾或进行不洁的阴道冲洗等，都可能破坏阴道的正常菌群环境和阴道的防御屏障，使得内源性病原体有机会侵入子宫内膜引发炎症。
二、子宫腔内手术操作后感染
（一）人工流产术
在进行人工流产手术时，如果手术器械消毒不严格、手术操作过程中无菌观念不强等，容易将外界的病原体带入宫腔，引起子宫内膜炎。据相关统计，人工流产术后发生子宫内膜炎的风险相对较高，主要是因为手术对子宫内膜造成了一定的损伤，为病原体的入侵提供了便利条件。
（二）放置或取出宫内节育器等宫腔操作
放置宫内节育器是一种常见的避孕措施，但在放置或取出宫内节育器的过程中，如果操作不当或者术后没有做好个人卫生护理等，都可能导致病原体感染子宫内膜。例如，放置宫内节育器后，子宫颈口处于相对开放的状态一段时间，此时病原体容易侵入；取出宫内节育器时同样可能会对子宫内膜造成一定的刺激和损伤，增加感染的几率。
三、经期卫生不良
女性在月经期间，子宫内膜有创面形成，并且宫颈口处于松弛状态，如果不注意经期卫生，如使用不洁的卫生巾、经期性生活等，病原体很容易逆行感染，通过宫颈口进入宫腔，从而引发子宫内膜炎。例如，使用质量不合格的卫生巾，其透气性差、细菌含量高等因素都可能增加经期感染的风险；经期性生活会直接将外界的病原体带入宫腔，导致子宫内膜受到感染。
四、邻近器官炎症直接蔓延
（一）阑尾炎
阑尾与子宫、输卵管等相邻，如果阑尾发生炎症，炎症可直接蔓延至盆腔，进而累及子宫内膜，引起子宫内膜炎。例如，阑尾炎患者如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会逐渐扩散，波及到周围的生殖器官，其中就包括子宫内膜，导致子宫内膜出现炎症反应。
（二）腹膜炎
当女性患有腹膜炎时，炎症也可能通过直接蔓延的方式影响到子宫内膜。比如，盆腔内的腹膜炎会使炎症扩散至子宫周围组织，进而累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。
五、其他因素
（一）年龄因素
绝经后女性由于体内雌激素水平降低，阴道内pH值上升，局部抵抗力下降，容易发生细菌感染，从而增加子宫内膜炎的发生风险。例如，绝经后的女性阴道黏膜变薄，防御功能减弱，更容易受到病原体的侵袭，进而引发子宫内膜的炎症。
（二）全身性疾病
如贫血、慢性消耗性疾病等，会导致机体抵抗力下降，使得身体更容易受到病原体的感染，包括子宫内膜感染。例如，重度贫血的女性，身体的免疫功能受到影响，对病原体的抵御能力减弱，容易发生子宫内膜炎等感染性疾病。
