中枢性尿崩症的特征性表现

来源:民福康

中枢性尿崩症有尿量显著增多、口渴明显、低渗尿、血浆渗透压轻度升高的表现,尿量可24小时达4-10L甚至更多,儿童夜尿多影响发育,无明显性别差异,饮水不当有脱水或水中毒风险;因失水致强烈口渴需频繁饮水,儿童不能准确表达时家长可观察到其异常行为,无性别差异,高温或剧烈运动后口渴加重;尿液渗透压低于200mOsm/L、比重低于1.005,影响儿童生长发育相关指标,无性别差异,伴其他脱水因素时低渗尿加重;血浆渗透压轻度升高,儿童神经系统易受影响,无性别差异,高盐饮食等会加重水盐失衡。

中枢性尿崩症有尿量显著增多、口渴明显、低渗尿、血浆渗透压轻度升高的表现,尿量可24小时达4-10L甚至更多,儿童夜尿多影响发育,无明显性别差异,饮水不当有脱水或水中毒风险;因失水致强烈口渴需频繁饮水,儿童不能准确表达时家长可观察到其异常行为,无性别差异,高温或剧烈运动后口渴加重;尿液渗透压低于200mOsm/L、比重低于1.005,影响儿童生长发育相关指标,无性别差异,伴其他脱水因素时低渗尿加重;血浆渗透压轻度升高,儿童神经系统易受影响,无性别差异,高盐饮食等会加重水盐失衡

一、尿量显著增多

1.具体表现:中枢性尿崩症患者24小时尿量可明显增多,一般可达4-10L,甚至更多。这是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或作用障碍,肾脏不能有效浓缩尿液,导致大量水分排出。

2.年龄影响:儿童患者可能表现为夜尿增多,影响睡眠质量,进而影响生长发育。因为儿童处于生长发育阶段,大量排尿会导致体内水分和电解质失衡,可能干扰正常的新陈代谢过程。

3.性别差异:一般无明显性别差异,但女性患者在月经周期等特殊生理时期,可能因体内激素变化对水代谢产生一定影响,但总体尿量增多的特征是相似的。

4.生活方式关联:若患者饮水未及时增加,可能出现脱水表现;若过度饮水,又可能导致水中毒风险增加。

二、口渴明显

1.具体表现:由于大量排尿导致机体失水,患者会产生强烈的口渴感,需要频繁饮水来补充丢失的水分。

2.年龄影响:儿童患者可能不能准确表达口渴,家长可能会观察到孩子频繁要水喝、烦躁不安等表现。因为儿童的语言表达能力有限,主要通过行为来体现身体的不适。

3.性别差异:无明显性别差异,男女患者都会因尿量增多而出现口渴表现。

4.生活方式关联:在高温环境或剧烈运动后,口渴感可能会加重,因为此时机体对水分的需求增加,而尿崩症患者本身失水较多,会进一步强化口渴的感觉。

三、低渗尿

1.具体表现:尿液渗透压降低,一般低于200mOsm/L,尿比重常低于1.005。这是因为肾脏在缺乏ADH或ADH作用不良时,不能重吸收足够的水分,尿液稀释。

2.年龄影响:儿童患者的尿液渗透压和比重变化可能会影响其生长发育相关指标,因为正常的尿液浓缩功能对维持体内水盐平衡和正常代谢至关重要,低渗尿会干扰儿童的内环境稳定。

3.性别差异:无明显性别差异,男女患者的尿液渗透压和比重都会出现低渗表现。

4.生活方式关联:如果患者同时伴有其他导致脱水的因素,如发热、腹泻等,低渗尿的情况可能会加重,进一步影响机体的水盐平衡状态。

四、血浆渗透压轻度升高

1.具体表现:由于大量失水,血浆渗透压可轻度升高,一般在295-305mOsm/L之间(正常范围)的上限附近或略高。这是机体对失水的一种代偿性反应,但长期处于这种状态会对机体各器官功能产生影响。

2.年龄影响:儿童患者血浆渗透压升高可能会影响神经系统的发育和功能,因为儿童的神经系统对内环境的变化较为敏感,血浆渗透压的轻度升高可能干扰神经细胞的正常代谢和功能活动。

3.性别差异:无明显性别差异,男女患者血浆渗透压都会出现轻度升高的情况。

4.生活方式关联:在高盐饮食等情况下,血浆渗透压升高可能会进一步加重尿崩症患者的水盐失衡状态,需要特别注意调整饮食结构来维持水盐平衡。

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小孩口渴是什么原因
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小孩口渴的原因可能有以下几点: 1.环境因素:如果环境温度过高、干燥,小孩通过皮肤和呼吸道蒸发的水分会增加,从而导致口渴。 2.运动量过大:小孩在剧烈运动后,身体会大量出汗,导致水分流失,引起口渴。 3.饮食因素:如果小孩饮食中含盐量过高,或者食用了过多的甜食、饮料等,会导致体内水分丢失,引起口渴。
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尿崩症大概多久尿一次?
杨光 主任医师
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患有尿崩症的病人,具体排尿的频率需要根据病人的实际病情程度来看。正常情况下,如果病情不是很严重,则可能一小时左右就需要排尿一次,并且一天的排尿量可以保持在4000-5000毫升左右。
尿崩症能治愈吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
尿崩症是否能治愈不能一概而论。尿崩症是各种原因导致每日尿量在4000毫升以上,如果是头颅外伤或者下丘脑垂体手术导致的一过性尿崩,给予精氨加压素等药物替代治疗后,可以治愈。若是原发性或继发性尿崩症多数无法治愈,但是长期给予药物治疗后,能将尿量控制在正常范围。
小儿尿崩症的早期症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩尿崩症早期症状会表现为排尿次数异常,主要是指排尿次数明显增多,有的还会出现尿频、尿痛症状,还有孩子会出现口渴症状,主要是因为当孩子排尿量比较多时候没有及时进行补充水分所导致情况,所以孩子身体出现自我保护性反应会引起口渴症状,还会导致孩子皮肤干燥、口唇干燥、睡眠质量下降、每天精神状态比较差等情况。
尿崩症和尿频的区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿频是排尿次数增多,但是排尿的总量不一定增多,尿频大多是因为喝水多或者泌尿系统的炎症而引起的。尿崩症是中枢性的疾病,是由于抗利尿激素分泌功能部分或者完全破坏而引起的,发病机制不一样,大多数尿频预后好,耳尿崩症可能会终身用药。
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