正常阴道内微生物与阴道形成生态平衡，生态平衡打破可引发阴道炎。内源性因素包括激素水平变化和阴道内菌群失调；外源性因素有病原体感染和性行为因素；特殊人群中婴幼儿易受病菌感染，妊娠期女性易发生阴道炎且需谨慎处理，老年女性易患萎缩性阴道炎。
一、阴道的生态平衡与阴道炎的关系
正常阴道内存在多种微生物，这些微生物与阴道之间形成生态平衡。阴道内的乳杆菌可分解糖原产生乳酸，使阴道局部呈酸性环境（pH值多在3.8~4.4），这种酸性环境能抑制其他病原体生长，维持阴道的微生态平衡。当这种生态平衡被打破时，就可能引发阴道炎。
（一）内源性因素
1.激素水平变化
青春期前女孩和绝经后女性，体内雌激素水平较低，阴道上皮薄，糖原少，乳杆菌生长受抑制，局部抵抗力下降，容易受病原体侵袭引发阴道炎。例如，绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄，pH值升高，阴道自净能力减弱，更容易发生萎缩性阴道炎。
育龄期女性在月经周期不同阶段，激素水平会有变化。如月经前后，阴道局部pH值改变，也可能影响阴道微生态平衡，增加阴道炎发生风险。
2.阴道内菌群失调
长期使用广谱抗生素，会抑制乳杆菌生长，同时使其他病菌大量繁殖，引发细菌性阴道炎。比如，女性因治疗其他感染长期使用抗生素，破坏了阴道内正常的菌群结构，导致阴道内条件致病菌如加德纳菌等大量繁殖，引发细菌性阴道炎。
频繁阴道灌洗会破坏阴道正常的酸性环境和菌群平衡，使阴道自净能力下降，易诱发阴道炎。例如，有些女性过度讲究卫生，频繁进行阴道灌洗，破坏了阴道原有的微生态环境，增加了阴道炎的发病几率。
二、外源性因素
1.病原体感染
滴虫感染：阴道毛滴虫可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性感染阴道毛滴虫后，阴道黏膜会出现炎症反应，表现为阴道分泌物增多、呈泡沫状、有异味等，引发滴虫性阴道炎。
假丝酵母菌感染：白色假丝酵母菌为条件致病菌，当全身或阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发感染。例如，孕妇由于机体免疫力相对较低，且阴道局部糖原增加，pH值改变，容易感染假丝酵母菌引发外阴阴道假丝酵母菌病；长期应用免疫抑制剂的女性，也容易因免疫功能受抑制而感染假丝酵母菌。
其他病原体：如支原体、衣原体等感染也可能引起阴道炎相关症状。例如，支原体感染可导致阴道分泌物异常、瘙痒等不适，引发非特异性阴道炎。
2.性行为因素
多个性伴侣会增加阴道炎的发病风险，因为不同性伴侣可能带来不同的病原体，破坏阴道原有的微生态平衡。例如，有多个性伴侣的女性，感染各种病原体的几率较单一性伴侣者明显升高。
性生活时不注意卫生，如男方生殖器官携带病原体，可直接传染给女方，引发阴道炎。比如男方患有龟头炎且未及时治疗，在性生活时将病原体传染给女方，导致女方发生阴道炎。
三、特殊人群的阴道炎相关情况
1.婴幼儿
婴幼儿雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，局部抵抗力差，容易受大肠杆菌、葡萄球菌等感染引发阴道炎。主要表现为阴道分泌物增多、外阴红肿等。家长要注意保持婴幼儿外阴清洁，勤换尿布，避免使用不透气的纸尿裤等，以降低婴幼儿阴道炎的发生风险。
2.妊娠期女性
妊娠期女性由于激素水平变化、阴道局部环境改变等，更容易发生阴道炎。例如，妊娠期假丝酵母菌阴道炎的发生率较高，这是因为妊娠期阴道局部糖原增加，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖。妊娠期发生阴道炎需要谨慎处理，因为阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险，应在医生指导下进行适当的检查和治疗。
3.老年女性
老年女性雌激素水平低下，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，易受细菌感染引发萎缩性阴道炎。表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。老年女性应注意保持外阴清洁，可适当使用一些含有雌激素的局部制剂来增强阴道局部抵抗力，但使用前需咨询医生，根据自身情况权衡利弊。
