手腕骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段，其愈合时间受年龄、骨折严重程度、治疗方法影响，康复锻炼对愈合时间有影响，儿童和老年人手腕骨折各有愈合特点及注意事项，儿童愈合快需定期复查和正确锻炼、保证营养，老年人愈合慢要防并发症、缓慢锻炼、保证营养、关注心理。
一、骨折的愈合阶段划分
手腕骨折的愈合通常分为三个阶段。第一阶段是血肿炎症机化期，一般在骨折后2-3周，骨折断端的血肿被吸收，形成肉芽组织并逐渐转化为纤维结缔组织，使骨折端初步连接。第二阶段是原始骨痂形成期，大约需要4-12周，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端形成内骨痂和外骨痂，同时骨折端间的纤维结缔组织转化为软骨组织，进一步钙化形成桥梁骨痂，从而使骨折端达到临床愈合。第三阶段是骨痂改造塑形期，这一阶段可持续数月至数年，原始骨痂进行改造，骨性骨痂逐渐被改建为板层骨，恢复正常骨结构和功能。
二、影响手腕骨折愈合时间的因素
（一）年龄因素
儿童的手腕骨折愈合速度通常比成人快。因为儿童的骨骼代谢活跃，成骨细胞和破骨细胞的活性较强。例如，儿童的青枝骨折可能在2-3周就开始愈合，而成人的手腕骨折可能需要更长时间。新生儿或婴幼儿的手腕骨折愈合相对较快，但仍需根据具体情况判断。而老年人由于骨骼的血运较差，骨质疏松等原因，手腕骨折的愈合时间会明显延长，可能需要3-6个月甚至更久。
（二）骨折的严重程度
如果是简单的手腕骨折，如裂缝骨折，愈合时间相对较短；而对于复杂的骨折，如粉碎性骨折、伴有严重软组织损伤的骨折等，愈合时间会延长。粉碎性骨折由于骨折块较多，骨膜破坏相对严重，骨痂形成相对困难，愈合时间可能需要数月。伴有严重软组织损伤的手腕骨折，由于局部血运受到影响，也会延缓骨折的愈合。
（三）治疗方法
1.保守治疗：如果手腕骨折采取手法复位外固定的保守治疗方式，其愈合时间相对固定，但也受到上述年龄、骨折严重程度等因素影响。一般来说，经过正确的手法复位和有效的外固定，简单骨折可能在4-8周达到临床愈合，但完全恢复正常功能可能需要3个月左右。
2.手术治疗：手术治疗如切开复位内固定，对于一些复杂骨折是必要的。手术可以更好地恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。但手术本身也会对局部组织造成一定损伤，影响愈合。一般来说，手术治疗的手腕骨折在术后2-3个月可能达到临床愈合，但完全恢复正常活动可能需要3-6个月甚至更长时间，具体取决于骨折的恢复情况和个体差异。
三、手腕骨折后的康复锻炼对愈合时间的影响
早期合理的康复锻炼可以促进血液循环，有利于骨折愈合和功能恢复。在骨折后的2-3周内，可进行手指的屈伸活动等简单锻炼，促进手部血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，这有助于骨折的顺利愈合。在骨折达到临床愈合后，逐渐增加手腕的活动范围锻炼等，正确的康复锻炼可以加速功能恢复，使患者能更早恢复正常生活和工作，但如果康复锻炼不当，可能会导致骨折移位等情况，延缓愈合时间。例如，过早进行过度的手腕负重锻炼可能会影响骨折端的稳定，导致愈合延迟。
四、特殊人群手腕骨折的愈合特点及注意事项
（一）儿童
儿童手腕骨折后愈合快，但家长需要注意定期带孩子进行复查，确保骨折正确愈合。要指导孩子正确进行康复锻炼，避免因孩子好动而导致骨折移位等情况。同时，儿童的营养也很重要，保证充足的钙、维生素D等摄入有助于骨折愈合。
（二）老年人
老年人手腕骨折后愈合慢，需要特别注意预防并发症，如肺炎、深静脉血栓等。在康复过程中，要缓慢进行康复锻炼，避免剧烈活动。同时，要保证老年人的营养状况，可适当补充钙剂和维生素D，必要时在医生指导下使用促进骨折愈合的药物，但要注意药物的副作用和相互作用。并且要关注老年人的心理状态，因为长时间的康复可能会使老年人产生焦虑等情绪，影响康复进程。
