妊娠期糖尿病孕妇饮食需合理安排，优先选低GI碳水化合物并控量，保证优质蛋白质充足且均匀分布，选健康脂肪、避不良脂肪，多摄入膳食纤维且逐渐增加，采用少食多餐方式，肥胖及体重不足孕妇分别有相应注意事项，综合搭配以控血糖、保胎儿发育。
一、碳水化合物的选择
（一）优先选择低升糖指数（GI）的碳水化合物
低GI的碳水化合物消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖。例如全谷物，像燕麦、糙米等，它们富含膳食纤维，能在较长时间内提供能量，且不会引起血糖的快速波动。研究表明，孕妇摄入低GI碳水化合物可使餐后血糖更平稳，有利于妊娠期糖尿病的血糖控制。
（二）控制碳水化合物的摄入量
根据孕妇的体重、活动量等因素来合理安排碳水化合物的摄入。一般来说，每天碳水化合物的摄入量占总热量的50%-60%较为适宜。例如，轻体力活动的孕妇，每公斤体重可摄入3-5克碳水化合物，但具体需由医生根据个体情况制定个性化方案。
二、蛋白质的摄入
（一）保证优质蛋白质的充足供应
优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。鱼类富含不饱和脂肪酸，如深海鱼中的DHA对胎儿神经系统发育有益；豆类含有丰富的植物蛋白，且富含膳食纤维，有助于降低胆固醇和控制血糖。孕妇每天蛋白质的摄入量应达到70-90克左右，可根据自身情况合理分配到每餐。
（二）蛋白质的摄入时间分布
应将蛋白质均匀分配到三餐及加餐中，避免某一餐蛋白质摄入过多，影响血糖和营养的均衡吸收。例如，早餐可以选择一杯牛奶和一个鸡蛋，午餐和晚餐搭配适量的瘦肉或豆制品，加餐时可吃一些无糖的坚果等。
三、脂肪的摄入
（一）选择健康脂肪
应优先选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果中的脂肪等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇；鱼油中的Omega-3脂肪酸对胎儿大脑和眼睛发育有重要作用。每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪的摄入量应少于总热量的10%。
（二）避免过量摄入饱和脂肪和反式脂肪
应减少动物内脏、肥肉、油炸食品等富含饱和脂肪和反式脂肪的食物摄入。饱和脂肪和反式脂肪会增加心血管疾病的风险，同时可能影响血糖代谢。
四、膳食纤维的摄入
（一）增加膳食纤维的摄取
膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，降低血糖波动。蔬菜是膳食纤维的良好来源，如菠菜、西兰花、芹菜等，每天蔬菜的摄入量应达到500克左右；水果可选择含糖量较低的，如苹果、草莓、蓝莓等，每天可摄入200-300克。
（二）注意膳食纤维的摄入方式
膳食纤维应逐渐增加摄入，避免突然大量增加导致胃肠道不适。同时，要保证充足的水分摄入，以促进膳食纤维在肠道内的作用。
五、饮食的餐次安排
（一）少食多餐
妊娠期糖尿病孕妇可采用少食多餐的方式，将每天的食物分为5-6餐。这样可以避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高，同时还能维持血糖的稳定。例如，除了正常的三餐外，可在上午10点左右、下午3点左右和晚上睡前1-2小时各安排一次加餐，加餐可选择适量的无糖酸奶、全麦面包等。
六、特殊人群注意事项
（一）肥胖的妊娠期糖尿病孕妇
肥胖的孕妇在饮食控制时要更加注重热量的控制，但同时要保证营养均衡。应在医生的指导下制定个体化的饮食方案，在减少热量摄入的同时，确保胎儿的正常生长发育所需营养。例如，可适当增加蔬菜和优质蛋白质的摄入比例，减少高热量、高脂肪食物的摄入。
（二）体重不足的妊娠期糖尿病孕妇
体重不足的孕妇在控制血糖的同时，要注意保证足够的热量摄入以满足自身和胎儿的需求。可适当增加碳水化合物的摄入，但要选择低GI的碳水化合物，同时保证优质蛋白质和脂肪的充足供应，如在饮食中增加全谷物、瘦肉、鱼类、坚果等食物的摄入。
总之，妊娠期糖尿病孕妇的饮食需要综合考虑碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维等的合理搭配，采用少食多餐的方式，并根据自身的体重、活动量等个体情况进行个体化调整，以达到良好的血糖控制和保证胎儿健康发育的目的。
