支气管炎发病部位在气管、支气管黏膜及其周围组织，病因有感染和理化因素，表现为咳嗽、咳痰、喘息等，诊断靠影像学和实验室检查，治疗包括一般和药物治疗；咽喉炎发病部位为咽部和喉部，病因有感染和用嗓过度，表现为咽部不适、声音嘶哑等，诊断靠体格和实验室检查，治疗包括一般和药物治疗。
一、发病部位
支气管炎：主要发病部位是气管、支气管黏膜及其周围组织。儿童由于气道相对狭窄，呼吸系统发育尚未完善，更容易受到感染等因素影响引发支气管炎；长期吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激气管、支气管黏膜，也易导致支气管炎发生。
咽喉炎：发病部位为咽部和喉部。教师、歌手等用嗓较多的人群，咽喉部长期处于紧张用嗓状态，局部黏膜易受损，增加咽喉炎发病风险；免疫力较低的老年人，咽喉部防御功能下降，也容易受到病原体侵袭引发咽喉炎。
二、病因
支气管炎：
感染因素：病毒如腺病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌、葡萄球菌等感染是常见病因。儿童免疫系统发育不成熟，感染病毒后更易累及支气管引发炎症；老年人免疫力衰退，细菌感染支气管炎的几率相对增加。
理化因素：长期吸入刺激性气体（如二氧化硫、氨气等）、粉尘等，会损伤支气管黏膜，引发炎症。长期处于污染工作环境的人群，接触此类理化因素机会多，支气管炎发病风险高。
咽喉炎：
感染因素：病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒等为主，细菌感染常见链球菌、葡萄球菌等。儿童在集体生活环境中，病毒传播易引发咽喉炎；抵抗力差的老年人，细菌感染咽喉炎的可能性增大。
用嗓过度：长期过度用嗓，如教师连续上课、歌手长时间高强度演唱等，会使咽喉部黏膜受损，引发炎症。
三、临床表现
支气管炎：
症状：主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可出现咳痰，痰液可为白色黏液痰或脓性痰。部分患者可伴有喘息、气促，儿童由于气管较细，喘息症状可能相对更明显。寒冷季节或气温骤变时，症状易加重，长期支气管炎患者可能会出现肺功能下降，活动耐力降低。
体征：早期可无明显体征，病情较重时可闻及双肺呼吸音粗糙，可有散在干、湿啰音，咳嗽后啰音可减少或消失。
咽喉炎：
症状：主要表现为咽部不适感，如咽部干燥、灼热、疼痛、异物感等，喉部可出现声音嘶哑、咳嗽等症状，病情严重时可伴有发热、头痛等全身症状。儿童咽喉炎时可能因咽部疼痛而出现拒食、哭闹等表现；老年人咽喉炎全身症状相对可能不典型，但局部症状持续时间可能较长。
体征：咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，喉部可见声带充血、水肿等。
四、诊断方法
支气管炎：
影像学检查：胸部X线或CT检查，急性期可无明显异常，慢性支气管炎患者可见肺纹理增粗、紊乱等。儿童进行胸部影像学检查时需注意辐射剂量，遵循合理检查原则；老年人胸部影像学检查可辅助评估肺部情况。
实验室检查：血常规检查，细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可升高，病毒感染时白细胞计数正常或偏低。C反应蛋白（CRP）检测有助于判断是否存在感染及感染的严重程度。
咽喉炎：
体格检查：通过间接喉镜或电子喉镜检查喉部情况，直接观察咽部及喉部黏膜的病变情况。儿童进行喉镜检查时需安抚好患儿，避免不配合；老年人检查时要注意其耐受性。
实验室检查：病毒感染时，可通过病毒分离、血清学检查等明确病毒类型；细菌感染时，咽拭子培养可明确致病菌。
五、治疗原则
支气管炎：
一般治疗：注意休息，多饮水，避免劳累和吸入刺激性气体。儿童要保证充足的睡眠和营养摄入；老年人需注意休息，保持室内空气流通。
药物治疗：根据病情选用止咳、祛痰、平喘药物，如氨溴索（祛痰）、沙丁胺醇（平喘）等。有感染证据时，可选用抗感染药物，如细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。
咽喉炎：
一般治疗：注意休息，多喝水，少说话，避免辛辣刺激性食物。儿童要避免食用过烫、过硬的食物；老年人饮食要清淡易消化。
药物治疗：病毒感染引起的咽喉炎可使用抗病毒药物，细菌感染引起的可使用抗生素。局部可使用含漱液（如复方硼砂含漱液）、含片（如碘喉片）等缓解症状。
