盆腔炎有多样症状表现，下腹疼痛分性质程度且与月经、活动有关；阴道分泌物量多、性状异常；有非经期出血、经期延长或经量增多等异常阴道出血情况；还有发热、乏力、寒战等全身症状。育龄女性受影响大易致不孕或宫外孕；老年女性症状不典型易被忽视且并发症风险高；儿童盆腔炎少见但症状隐匿严重易扩散致并发症，需重视。
一、症状表现
（一）下腹疼痛
1.性质与程度：盆腔炎患者常出现下腹部持续性疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异。轻者可能仅有隐痛、坠胀感，重者疼痛较为剧烈，呈刺痛、胀痛等。例如，在一些临床研究中发现，约70%-80%的盆腔炎患者会有不同程度的下腹疼痛表现，病情较重时疼痛可影响患者的日常活动，如行走、坐立等。
2.与月经及活动的关系：疼痛可能在月经期加重，这是因为经期盆腔充血，炎症刺激会更为明显。同时，活动后疼痛也可能加剧，如剧烈运动、性生活后等，这是由于活动会使盆腔组织受到牵扯，加重炎症刺激导致疼痛加重。
（二）阴道分泌物异常
1.分泌物量：患者阴道分泌物会增多，与正常生理性白带相比，量明显超出正常范围。例如，正常白带量较少，呈清晰透明或白色糊状，而盆腔炎患者的白带量可增多至内裤经常被浸湿的程度。
2.分泌物性状：分泌物的性状也会发生改变，可表现为脓性、黄绿色、有异味等。这是因为炎症导致阴道和宫颈等部位的腺体分泌功能异常，同时伴有细菌等病原体感染，使得分泌物的成分发生变化。如一些研究表明，约60%以上的盆腔炎患者阴道分泌物会呈现脓性或伴有异味。
（三）异常阴道出血
1.非经期出血：部分患者可能出现非月经期的阴道出血，如性交后出血、两次月经之间的出血等。这是由于炎症累及宫颈、阴道等部位，导致局部组织充血、脆弱，在受到刺激时容易引起出血。例如，有临床观察发现，约20%-30%的盆腔炎患者会出现性交后阴道少量出血的情况。
2.经期延长或经量增多：患者的月经也可能出现异常，表现为经期延长，月经持续时间较正常情况延长1-2天甚至更久；经量增多，月经量较以往明显增多。这是因为盆腔炎症影响了子宫的正常功能，导致子宫收缩不良或内膜修复异常等，从而引起月经异常。
（四）全身症状
1.发热：病情较重时，患者可出现发热症状，体温可达到38℃以上，甚至更高。发热是机体对炎症的一种全身性反应，是身体免疫系统对抗病原体的表现。例如，在一些急性盆腔炎的病例中，约50%-60%的患者会出现发热症状，体温多为低热至中度发热。
2.乏力、寒战：患者还可能伴有乏力、寒战等全身不适症状。乏力是由于炎症消耗机体能量以及发热等因素导致，寒战则是在发热初期较为常见的表现，与体温调节中枢受到刺激有关。如部分患者在发热的同时会感到全身无力，活动耐力下降，并且可能出现怕冷、打寒战的情况。
二、不同人群的特殊表现
（一）育龄女性
育龄女性由于生殖系统处于活跃状态，盆腔炎对其生殖功能影响较大。除了上述一般症状外，还可能影响受孕，增加输卵管妊娠（宫外孕）的发生风险。因为盆腔炎可引起输卵管粘连、堵塞等，导致精子和卵子难以正常结合，或者受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫腔，从而引发宫外孕等严重后果。例如，有研究统计，盆腔炎患者发生宫外孕的几率比无盆腔炎者高5-10倍。
（二）老年女性
老年女性由于机体免疫力下降，生殖系统组织萎缩等原因，盆腔炎的症状可能不典型。可能仅表现为下腹隐痛、坠胀感，阴道分泌物轻度增多等，容易被忽视。而且老年女性患盆腔炎时，发生并发症的风险相对较高，如盆腔脓肿等。因为老年女性的身体恢复能力较差，炎症容易扩散且不易局限，所以需要更加密切地观察和及时诊断治疗。
（三）儿童
儿童盆腔炎相对较少见，但一旦发生，症状可能较为隐匿且严重。儿童可能表现为下腹部不适、哭闹不安、发热等，由于儿童无法准确表达病情，家长需要格外留意。例如，儿童可能因为盆腔炎症刺激出现拒绝进食、精神萎靡等情况，而且儿童的盆腔解剖结构与成人有所不同，炎症容易扩散至邻近组织器官，如引起腹膜炎等严重并发症，所以对于儿童盆腔炎要高度重视，及时诊断处理。
