肺栓塞的症状多样，包括呼吸困难（因肺通气/血流比例失调致，儿童呼吸快易被忽视，老年人原肺功能减退使症状加重）、胸痛（突然发生，性质多样，女性及有基础肺部疾病者表现有差异）、咯血（多小量，老年需警惕合并其他肺病，儿童少见且需重视）、晕厥（心输出量骤减致脑供血不足，年轻及老年表现不同）、烦躁不安等精神症状（因不适致，不同人群表现有别），还可有心悸、发热等其他症状，不同人群发热等表现也有差异。
一、呼吸困难
具体表现：是肺栓塞常见的早期症状之一，多为突发的呼吸困难，程度可轻可重。其发生机制主要是肺栓塞导致肺通气/血流比例失调，影响了气体交换。例如，肺栓塞使部分肺组织无法有效地进行气体交换，机体缺氧，从而刺激呼吸中枢，引起呼吸加快加深。
不同人群差异：对于儿童患者，可能表现为呼吸急促，与成人相比，儿童的呼吸频率本来就相对较快，所以呼吸困难可能更易被家长忽视，但仔细观察会发现孩子呼吸频率明显异常增快；对于老年人，本身可能存在一定程度的肺功能减退，肺栓塞导致的呼吸困难可能会使原有的呼吸功能不全加重，表现为活动后气短加重，休息时也可能出现呼吸困难。
二、胸痛
具体表现：多数为突然发生的胸痛，疼痛性质多样，可呈刺痛、绞痛或闷痛等。疼痛的原因主要是肺栓塞引起肺动脉压力升高，刺激肺组织内的神经末梢，或者是累及胸膜导致胸膜性胸痛。例如，当肺栓塞累及肺组织的局部，引起局部的缺血、缺氧以及炎症反应时，会引发胸痛。
不同人群差异：女性患者在胸痛表现上可能与男性无明显本质差异，但需要结合其月经等生理情况综合判断；对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺栓塞引起的胸痛可能会被原有的肺部疾病症状所掩盖，需要仔细鉴别；儿童患者由于表述能力有限，胸痛可能表现为哭闹不安等，需要家长和医生密切观察其行为变化来判断。
三、咯血
具体表现：多为小量咯血，少数患者可出现较大量咯血。咯血的发生是因为肺栓塞后，肺组织发生梗死，累及支气管黏膜下的血管导致出血。例如，肺栓塞导致局部肺组织缺血坏死，支气管黏膜下的血管破裂，血液混入痰液中咳出。
不同人群差异：老年患者咯血时要警惕是否合并其他肺部疾病，如肺癌等；儿童患者咯血相对较少见，一旦出现咯血需要高度重视，可能提示肺栓塞病情较重，且儿童咯血的原因鉴别与成人有所不同，需要更全面的检查来明确病因。
四、晕厥
具体表现：部分患者可能以晕厥为首发症状，这是由于肺栓塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起的。例如，肺栓塞使肺动脉主干或大分支堵塞，右心射血受阻，左心回心血量减少，心输出量下降，进而导致脑缺血缺氧，引起晕厥。
不同人群差异：年轻人群出现晕厥，若考虑肺栓塞，需要详细询问病史，排除其他可能导致晕厥的原因；对于老年患者，本身可能存在心脑血管基础疾病，肺栓塞引起的晕厥需要与心源性晕厥等进行鉴别，同时老年患者发生晕厥后更易出现跌倒等二次损伤，需要特别关注其安全护理。
五、烦躁不安、惊恐等精神症状
具体表现：由于呼吸困难、胸痛等不适，患者可能出现烦躁不安、惊恐等精神症状。这是因为机体缺氧以及身体的不适刺激导致患者的精神状态发生改变。例如，持续的呼吸困难会让患者感到极度不适，从而表现出烦躁、惊恐等情绪。
不同人群差异：儿童患者可能无法准确表达精神状态的变化，更多表现为哭闹、精神萎靡等；女性患者在情绪表现上可能相对更敏感，肺栓塞引起的精神症状可能会更明显地体现在情绪的波动上；老年患者若出现精神症状，需要考虑是否合并有脑部的并发症等情况，因为老年人的脑功能相对较弱，缺氧等情况更易影响精神状态。
六、其他症状
心悸：肺栓塞时，心脏为了维持机体的供血，可能会加快心率，从而引起心悸的症状。例如，心输出量减少后，心脏通过增加心率来代偿，患者可自觉心跳加快、心慌。
发热：部分患者可能出现低热，一般体温在38℃左右，这是由于肺组织梗死引起的吸收热。不同人群的发热表现可能有所不同，儿童患者发热时需要注意与其他感染性疾病鉴别，老年患者发热可能提示机体的应激反应或合并有其他感染情况。
