肺部感染有呼吸系统和全身症状,儿童、老年人、免疫力低下人群症状各有特点,出现相关症状且持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查诊断及治疗,其症状因个体和病原体不同而异,常见呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等,全身症状有发热、乏力、肌肉酸痛等,儿童有拒食、呛奶、精神萎靡等特殊表现,老年人症状不典型,免疫力低下人群病原体特殊、症状隐匿进展快。
咳嗽:是肺部感染较为常见的症状之一,可为刺激性干咳,也可伴有咳痰。如果是细菌感染引起的肺部感染,痰液可能为脓性,颜色可呈黄色、绿色等;若是病毒感染,痰液一般较稀薄。例如细菌性肺炎患者常可咳出大量黄脓痰。不同年龄人群表现有所差异,儿童肺部感染时咳嗽可能相对较频繁,且可能因不会咳痰而表现为呛咳等情况。
咳痰:如上述,根据感染病原体不同,痰液性状有差异。部分患者还可能出现咯血症状,少量咯血较为常见,严重时可能咯血量较多,这在肺结核等特殊病原体感染的肺部感染中较为常见,不同年龄患者咯血表现也不同,儿童咯血相对少见但一旦出现需重视。
呼吸困难:严重的肺部感染会影响肺部的气体交换功能,导致患者出现呼吸困难。表现为呼吸频率增快、呼吸浅促,严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等。对于老年人,本身肺功能可能有所减退,肺部感染时更容易出现呼吸困难,且病情变化可能较快;儿童肺部感染时呼吸困难可能表现为呼吸急促,婴幼儿还可能出现点头呼吸等特殊表现。
胸痛:当肺部感染累及胸膜时,可引起胸痛,疼痛性质可为刺痛、隐痛或胀痛等,在咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。不同年龄人群对胸痛的感受和表述可能不同,儿童可能不能准确表述胸痛,而是表现为哭闹、拒动等。
全身症状
发热:多数肺部感染患者会出现发热症状,体温可高可低,可为低热(体温37.3-38℃)、中等度热(体温38.1-39℃)或高热(体温39℃以上)。不同病原体感染引起的发热特点有所不同,细菌感染常可引起高热,病毒感染引起的发热程度相对多样。对于儿童,由于其体温调节中枢发育不完善,肺部感染时发热可能更不规则,且容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注体温变化;老年人肺部感染时发热可能不典型,体温可能不是很高,但病情往往较为严重。
乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。无论是年轻人还是老年人、儿童,肺部感染时都可能出现乏力症状,影响日常生活和活动。
肌肉酸痛:部分肺部感染患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是感染较重时,这是因为感染引起的炎症反应释放的炎性介质等刺激神经末梢导致。不同年龄人群肌肉酸痛的表现程度可能不同,儿童可能表述不清,而是表现为哭闹、肢体活动减少等。
不同人群肺部感染症状的特点
儿童
儿童肺部感染除了上述常见症状外,还可能有一些特殊表现。例如婴儿可能出现拒食、呛奶的情况,这是因为呼吸急促等影响了进食;部分儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安等神经系统症状,这与儿童的神经系统发育不完善以及感染引起的全身炎症反应有关。由于儿童免疫系统发育尚未成熟,肺部感染容易进展,所以家长需要密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等,一旦发现异常应及时就医。
老年人
老年人肺部感染症状往往不典型。可能发热不明显,甚至体温正常,而以精神萎靡、食欲不振、嗜睡等非呼吸系统症状为主要表现。这是因为老年人机体反应性低下,对感染的炎症反应不强烈。同时,老年人常合并多种基础疾病,如冠心病、糖尿病等,肺部感染可能诱发基础疾病加重,增加病情的复杂性和严重性,所以对于老年人出现不明原因的精神状态改变、食欲下降等情况,也要考虑肺部感染的可能。
免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)
这类人群肺部感染的病原体可能较为特殊,症状也可能不典型。例如可能感染一些条件致病菌,如肺孢子菌等,其症状可能相对隐匿,咳嗽、发热等症状可能不严重,但病情进展可能较快,容易导致严重的肺部病变,需要特别注意早期识别和诊断。
肺部感染的症状因个体差异以及感染病原体等不同而有所不同,如果出现上述相关症状,尤其是持续不缓解或伴有其他严重不适时,应及时就医进行相关检查,如胸部X线或CT、血常规、痰培养等,以明确诊断并进行相应治疗。



