严重盆腔炎有全身、局部及其他症状，全身可出现不同程度发热、部分严重者有寒战；局部有下腹部剧烈持续性疼痛、阴道分泌物异常、可能形成盆腔包块；其他有消化系统症状如恶心呕吐等、泌尿系统症状如尿频尿急尿痛等，不同年龄患者各症状表现及处理有差异。
一、全身症状
（一）发热
多数患者会出现不同程度的发热，体温可在38℃以上，部分患者体温可高达39-40℃。这是因为盆腔内的炎症反应会刺激机体的免疫系统，引发发热等全身性反应。例如，有研究表明，在急性盆腔炎患者中，约70%-80%会出现发热症状，发热是机体对炎症的一种防御性反应，但持续高热可能提示感染较为严重或存在并发症等情况。对于不同年龄的患者，发热的表现可能有所不同，儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显且波动较大；而成年患者发热相对较有规律，但也需密切关注体温变化。
（二）寒战
部分严重盆腔炎患者可能会出现寒战，这往往是在发热之前或发热过程中出现。寒战是由于细菌等病原体感染后，机体的应激反应导致，当病原体释放的毒素等物质进入血液循环，刺激体温调节中枢，引起骨骼肌不自主收缩，从而产生寒战。对于女性患者，尤其是有盆腔炎病史或存在其他基础疾病的女性，出现寒战提示感染可能较为严重，需要及时就医进行评估和处理。
二、局部症状
（一）下腹部疼痛
下腹部疼痛是严重盆腔炎的主要局部症状之一，疼痛程度较为剧烈，可为持续性疼痛，活动或性交后疼痛往往会加重。疼痛的部位多位于下腹部两侧，也可累及整个下腹部。这是因为盆腔内的炎症刺激腹膜、盆腔组织等，导致局部组织充血、水肿，引起疼痛。不同年龄的患者对疼痛的感知和表述可能不同，儿童患者可能表现为哭闹、拒绝活动等；成年女性患者则能较准确地描述疼痛的部位和性质。例如，青春期女性患有严重盆腔炎时，下腹部疼痛可能会影响其日常的学习和生活，需要引起重视。
（二）阴道分泌物异常
阴道分泌物增多，且分泌物的性状发生改变，可呈脓性、黄绿色，伴有异味。这是由于盆腔炎症累及宫颈、子宫内膜等部位，导致这些部位的腺体分泌增加，同时炎症细胞浸润，使得分泌物的成分发生变化。例如，有研究发现，严重盆腔炎患者的阴道分泌物中白细胞计数明显升高，病原体检测可能呈阳性。对于有性生活的女性，阴道分泌物异常需要警惕盆腔炎等妇科疾病的可能，而不同年龄段的女性在阴道分泌物异常的表现上可能有一定差异，如老年女性由于雌激素水平下降，阴道抵抗力较弱，出现阴道分泌物异常时更易发生感染扩散等情况。
（三）盆腔包块
严重盆腔炎可能形成盆腔包块，这是由于炎症导致盆腔内组织粘连、包裹，形成炎性包块。通过妇科检查或超声等影像学检查可发现盆腔包块。盆腔包块的存在会进一步加重盆腔的炎症刺激，导致疼痛等症状持续不缓解。对于发现盆腔包块的患者，需要进一步评估包块的性质、大小等，以制定相应的治疗方案。不同年龄的患者，盆腔包块的处理方式可能有所不同，如年轻患者有生育需求时，在处理盆腔包块时需要更加谨慎，避免影响生育功能。
三、其他症状
（一）消化系统症状
部分严重盆腔炎患者可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这是因为盆腔炎症刺激周围的肠道组织，引起肠道功能紊乱。例如，炎症可能导致肠道蠕动加快或减慢，从而出现腹泻或腹胀等症状。对于存在消化系统症状的盆腔炎患者，需要注意与胃肠道疾病相鉴别，同时在治疗盆腔炎的过程中，也要关注消化系统症状的改善情况。不同年龄的患者，消化系统症状的表现可能会影响其营养摄入等情况，如儿童患者出现恶心、呕吐等症状可能会影响其生长发育所需营养的摄取，需要加强营养支持等护理措施。
（二）泌尿系统症状
严重盆腔炎可能累及泌尿系统，出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为盆腔炎症蔓延波及膀胱等泌尿系统器官，导致膀胱黏膜受到刺激。例如，炎症刺激膀胱三角区，引起膀胱的刺激症状。对于出现泌尿系统症状的盆腔炎患者，需要进行尿常规等检查，以明确是否存在泌尿系统的感染等情况。不同年龄的患者，泌尿系统症状的表现和处理方式也有所不同，如老年女性由于泌尿系统本身的生理性改变，出现泌尿系统症状时更易发生并发症，需要更加积极地进行治疗和护理。
