骨膜炎是骨膜发生的炎症性疾病，病因有运动、感染、全身性疾病及慢性劳损等，临床表现有局部疼痛、肿胀、压痛及全身症状，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗包括休息、物理、药物及手术治疗，预防要合理运动、选合适装备、养成良好生活习惯及预防疾病。
一、病因
1.运动因素
青少年群体：常因过度运动引起，比如长期进行跑跳类运动的青少年，由于肌肉反复收缩，会牵拉骨膜，导致骨膜充血、水肿等炎症反应。例如，篮球运动员频繁急停急转、跳跃投篮等动作，使得小腿部位的骨膜受到反复刺激，容易引发胫骨骨膜炎。
成年人：也可能因运动方式不当或运动强度突然增加发病，像突然增加长跑距离、频率等，肌肉力量不足无法缓冲对骨膜的压力，从而引发骨膜炎。
2.感染因素
身体其他部位的感染病灶经血液传播至骨膜，如化脓性细菌感染，常见的有金黄色葡萄球菌等。当身体免疫力下降时，细菌容易通过血液循环到达骨膜部位，引起感染性骨膜炎，局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可能形成脓肿。
3.其他因素
全身性疾病：像类风湿关节炎、痛风等全身性疾病也可能累及骨膜，引发骨膜炎。例如类风湿关节炎患者，自身免疫反应会攻击关节及周围组织，包括骨膜，导致骨膜炎症。
慢性劳损：长期从事重体力劳动，骨膜长期受到反复的机械刺激，也可逐渐引发骨膜炎，常见于从事建筑工作、长期弯腰劳作的人群，腰部骨膜容易因慢性劳损发病。
二、临床表现
1.局部症状
疼痛：是骨膜炎最常见的症状，初期多为隐痛，随着病情发展可变为胀痛、刺痛等。运动后疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但再次运动又会复发。例如胫骨骨膜炎患者，行走、跑步时小腿疼痛明显。
肿胀：骨膜炎症会引起局部组织充血、水肿，导致受累部位出现肿胀。如果是感染性骨膜炎，肿胀可能较为明显，且皮肤温度可能升高。
压痛：在骨膜病变部位按压时会有明显的疼痛感，通过压痛的位置可以初步判断骨膜炎症的大致部位。
2.全身症状
感染性骨膜炎可能伴有全身症状，如发热、寒战等，体温可升高，这是身体对感染的应激反应。而非感染性骨膜炎一般全身症状不明显。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会详细检查病变部位，观察有无肿胀、压痛等情况，还会进行一些特殊的运动测试，比如让患者做特定的动作来诱发疼痛，以初步判断骨膜是否存在炎症。
2.影像学检查
X线检查：早期可能无明显异常，随着病情发展，可能会出现骨膜增厚等表现。X线能帮助医生排除骨的其他病变，如骨折、骨肿瘤等。
磁共振成像（MRI）：对骨膜炎症的诊断较为敏感，能清晰显示骨膜增厚、水肿等情况，有助于早期发现骨膜的病变。
四、治疗原则
1.休息：减少病变部位的活动，让骨膜得到充分的修复时间。比如运动性骨膜炎患者需要停止引起疼痛的运动。
2.物理治疗
热敷：早期可适当进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
冷敷：在急性炎症期，如疼痛、肿胀明显时，可进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，有助于减轻局部充血、水肿。
超声波治疗：利用超声波的物理作用，促进炎症消退，缓解疼痛。
3.药物治疗：感染性骨膜炎需要使用抗生素进行抗感染治疗，但具体药物需根据病原体药敏试验结果选用；非感染性骨膜炎可使用非甾体抗炎药缓解疼痛、炎症，如布洛芬等，但特殊人群需谨慎使用，例如儿童、孕妇等应在医生指导下使用。
4.手术治疗：少数病情严重，如出现骨膜下脓肿等情况时，可能需要进行手术切开引流等操作。
五、预防措施
1.运动方面
合理运动：运动前要做好充分的热身活动，运动强度要逐渐增加，避免突然进行高强度运动。运动后要进行适当的放松活动，如拉伸肌肉等，帮助缓解肌肉疲劳，减少对骨膜的刺激。
选择合适的运动装备：穿着合适的运动鞋等运动装备，提供良好的支撑和缓冲，减少运动时对骨膜的损伤。
2.生活习惯：保持良好的生活习惯，均衡饮食，保证充足的营养摄入，尤其是钙、维生素等对骨健康有益的营养素的摄入，有助于维持骨膜及骨的健康。
3.疾病预防：积极治疗身体其他部位的感染性疾病，避免感染扩散至骨膜引发骨膜炎。对于患有全身性疾病的人群，要积极控制病情，定期复查，密切关注骨膜等部位的情况。
