良性骨肿瘤具有缓慢、局限性生长特点，局部有疼痛、肿块等症状，全身症状一般不明显；影像学上X线边界清晰、可致骨皮质膨胀变薄，CT能清晰显示内部结构等，MRI可多平面成像显示与周围组织关系；组织学上细胞形态正常、分化程度高，肿瘤基质成分单一、结构规则。
良性骨肿瘤具有缓慢、局限性生长特点，局部有疼痛、肿块等症状，全身症状一般不明显；影像学上X线边界清晰、可致骨皮质膨胀变薄，CT能清晰显示内部结构等，MRI可多平面成像显示与周围组织关系；组织学上细胞形态正常、分化程度高，肿瘤基质成分单一、结构规则
局限性生长：一般局限在骨的某一特定部位，有相对清晰的边界，通常不会像恶性肿瘤那样呈浸润性生长，侵犯周围组织。比如骨软骨瘤，多起源于干骺端的皮质，向骨表面生长，有一个软骨帽和骨性基底，边界清楚。不同年龄阶段的患者，良性骨肿瘤的局限性生长表现可能因骨骼的结构和发育状态有所不同，儿童的干骺端是常见的好发部位之一，随着年龄增长，骨骼的生长板闭合后，好发部位可能会有所变化。
症状表现
局部症状
疼痛：多数良性骨肿瘤早期可能无明显疼痛，当肿瘤逐渐增大压迫周围组织或刺激神经时可出现疼痛。疼痛程度一般相对较轻，呈间歇性，活动后可能无明显加重。例如骨巨细胞瘤，早期可能仅有局部隐痛，随着病情发展，疼痛可能逐渐加重。对于儿童患者，由于表述能力的限制，家长需要密切观察孩子局部是否有异常不适，如是否出现不愿活动局部肢体等情况。
肿块：可在局部触及肿块，肿块质地因肿瘤的组成成分不同而有所差异，一般边界清楚，活动度相对较好。比如内生软骨瘤，可在手部等部位触及圆形或椭圆形肿块，质地较硬。不同年龄的患者，肿块出现的部位可能不同，儿童的长骨是常见的发生部位，而成年人的扁骨等也可能发生良性骨肿瘤并出现肿块。
全身症状：通常无明显全身症状，除非肿瘤体积巨大，引起机体的代谢反应，但一般不会出现像恶性肿瘤那样的消瘦、低热、贫血等全身恶病质表现。不过，对于一些特殊类型的良性骨肿瘤，如多发性骨软骨瘤病，可能会影响骨骼的发育，导致患者出现身材矮小等全身表现，尤其是在儿童期发病的患者，需要关注其生长发育的整体情况。
影像学特点
X线表现
边界清晰：大多数良性骨肿瘤在X线上表现为病变与正常骨组织之间有清晰的边界，可呈膨胀性生长，如骨囊肿表现为干骺端圆形或椭圆形透亮区，边界清楚，有薄层硬化边。不同年龄患者的X线表现可能因骨骼的发育阶段而有所不同，儿童的骨骼生长活跃，良性骨肿瘤的膨胀性表现可能更为明显。
骨皮质改变：可引起骨皮质的膨胀、变薄，但一般不会破坏骨皮质的连续性，如骨样骨瘤的X线表现为瘤巢周围有反应性骨质增生，瘤巢内可见钙化。对于青少年患者，骨骼的骨皮质相对较薄，良性骨肿瘤对骨皮质的影响可能更早表现出来。
CT表现：能更清晰地显示良性骨肿瘤的内部结构、与周围组织的关系以及骨皮质的细微改变。例如对于一些深部的良性骨肿瘤，CT可以更好地观察肿瘤是否侵犯周围软组织等情况。在儿童患者中，由于骨骼的解剖结构相对复杂，CT检查对于明确良性骨肿瘤的病变范围可能更有帮助。
MRI表现：可以多平面成像，更好地显示肿瘤与周围软组织、骨髓的关系。良性骨肿瘤在MRI上通常表现为信号相对均匀，边界清楚。不同年龄的患者，由于骨髓的信号特点随年龄变化，良性骨肿瘤在MRI上的信号表现可能会有所差异，如儿童的骨髓信号与成人不同，会影响对肿瘤信号的判断。
组织学特点
细胞形态：良性骨肿瘤的细胞形态相对正常，分化程度高，与正常骨细胞相似程度较高。细胞排列有序，异型性不明显。例如骨母细胞瘤的细胞形态与正常骨母细胞相似，细胞呈多边形或梭形，核分裂象罕见。对于不同年龄的患者，组织学上的细胞特点基本符合良性肿瘤的表现，但在儿童处于生长发育阶段，骨骼组织的细胞活性等可能与成人有所不同，但良性骨肿瘤的细胞分化特点是相对一致的良性表现。
肿瘤基质：肿瘤基质的成分相对单一，一般由肿瘤性成骨、成软骨或其他间叶组织构成，结构相对规则。比如软骨瘤的肿瘤基质主要是软骨组织，细胞为成熟的软骨细胞，基质为软骨基质。在不同年龄的患者中，组织学上的肿瘤基质特点主要反映肿瘤本身的性质，而不是年龄相关的特殊改变，均符合良性肿瘤的基质特征。
