浸润性肺腺癌是非小细胞肺癌的一种病理类型，其发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，早期症状不典型，中晚期有咯血、呼吸困难等症状，通过影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，预后与分期、治疗等有关，早期预后较好，中晚期相对较差但随治疗进步生存期渐长。
一、浸润性肺腺癌的定义
浸润性肺腺癌是肺癌的一种病理类型，属于非小细胞肺癌。它是由支气管黏膜上皮或肺泡上皮发生恶变，癌细胞突破基底膜，向周围组织浸润生长所形成的恶性肿瘤。
二、发病相关因素
年龄方面：各年龄段均可发病，但中老年人群相对更易罹患。随着年龄增长，人体的免疫功能逐渐下降，细胞的修复、监控能力减弱，使得肺部细胞发生恶变的风险增加。
性别方面：男性和女性都可能患病，不过在一些研究中发现，其发病率在不同性别间的分布存在一定差异，具体机制尚不完全明确，但可能与男性的吸烟等生活方式及体内激素水平等多种因素有关。
生活方式方面
吸烟：吸烟是浸润性肺腺癌的重要危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等，长期吸烟会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞的异常增殖和恶变。有研究表明，吸烟量越大、吸烟年限越长，患浸润性肺腺癌的风险越高。
空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气等，其中的有害物质会对肺部造成损害，增加患癌几率。
职业暴露：某些职业环境中存在致癌物质，如石棉、氡气、铍等，长期接触这些物质的人群患浸润性肺腺癌的风险明显高于普通人群。
病史方面：有肺部慢性疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，会使肺部组织长期处于炎症损伤状态，在修复过程中容易发生细胞的异常变异，进而增加患浸润性肺腺癌的可能性。
三、临床表现
早期症状：往往不典型，可能仅有轻微的咳嗽，多为刺激性干咳，部分患者可能伴有少量咳痰，有时容易被忽视，也可能出现胸闷、胸痛等非特异性症状。
中晚期症状：随着肿瘤的进展，可能出现咯血，痰中带血或少量咯血；呼吸困难，肿瘤阻塞支气管或侵犯胸膜等可导致；体重下降，由于肿瘤消耗等原因引起；还可能出现远处转移相关症状，如转移至骨可引起骨痛，转移至脑可出现头痛、呕吐、视物模糊等神经系统症状。
四、诊断方法
影像学检查
胸部X线：可发现肺部的占位性病变，但对于一些早期较小的病变可能难以发现，且特异性不高。
胸部CT：是诊断浸润性肺腺癌的重要手段。能够清晰地显示肺部病变的位置、大小、形态、与周围组织的关系等。通过高分辨率CT，可以发现一些直径较小的肺部结节，并有助于判断结节的性质，如结节的边界是否清晰、有无分叶、毛刺等征象，一般来说，边界不清、有分叶、毛刺等表现提示恶性的可能性较大。
病理学检查
痰细胞学检查：收集患者痰液，查找癌细胞，但阳性率相对较低，且受痰液留取等因素影响。
支气管镜检查：对于中央型肺癌可以直接观察病变情况，并可取组织进行病理检查，明确诊断。
经皮肺穿刺活检：对于周围型肺部病变，可以在CT引导下进行经皮肺穿刺活检，获取病变组织进行病理诊断，是明确浸润性肺腺癌病理类型的重要方法。
五、治疗原则
手术治疗：早期浸润性肺腺癌如果没有手术禁忌证，手术切除是主要的治疗方法。通过手术可以完整切除肿瘤组织，有望达到根治的目的。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术等，具体根据肿瘤的部位、大小等情况选择。
放疗：可用于术后辅助治疗，杀灭残留的癌细胞；对于不能手术的患者，也可以作为局部治疗的手段，缓解症状，控制肿瘤的生长。
化疗：常用于中晚期患者的综合治疗，或者作为手术、放疗的辅助治疗。通过使用化学药物杀灭癌细胞，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
靶向治疗：对于有特定基因突变的患者，靶向治疗是一种有效的治疗方法。靶向药物能够特异性地作用于肿瘤细胞的靶点，精准地抑制肿瘤细胞的生长，相对于化疗，其副作用相对较小，但需要进行基因检测来筛选适合的患者。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，也是目前肺癌治疗中的重要手段之一，尤其对于一些晚期患者可以改善预后，提高生活质量。
六、预后情况
浸润性肺腺癌的预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、治疗是否及时规范、患者的身体状况等。早期患者如果能够及时接受手术等治疗，预后相对较好，部分患者可以达到较长的生存期；而中晚期患者的预后则相对较差，但随着治疗手段的不断进步，中晚期患者的生存期也在逐渐延长。
