月经后下腹痛可能由多种原因引起，包括妇科炎症相关的盆腔炎、子宫内膜炎，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，其他原因的宫腔粘连、肠道疾病、泌尿系统疾病等，不同原因有其相应成因与机制、年龄与性别因素及生活方式影响，出现该症状应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施，特殊人群就医需告知自身特殊情况。
一、妇科炎症相关
1.盆腔炎
成因与机制：月经后女性生殖系统防御能力相对降低，若有宫腔操作史（如刮宫、放置宫内节育器等）或不洁性生活等，细菌等病原体易侵入盆腔引发炎症。炎症刺激盆腔组织，可导致下腹痛，多为持续性，活动或性交后加重，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。例如，有研究表明约30%-40%的盆腔炎患者在月经后出现下腹痛等症状。
年龄与性别因素：育龄期女性相对更易发生，因为此阶段性生活相对活跃，且生殖系统处于较活跃状态。而幼女及绝经后女性由于生理结构或激素等因素，发生盆腔炎导致月经后下腹痛的概率较低，但也不能完全排除。
生活方式影响：不注意经期卫生、多个性伴侣等不良生活方式会增加盆腔炎的发生风险，进而引起月经后下腹痛。
2.子宫内膜炎
成因与机制：月经期间子宫内膜脱落，创面开放，若此时发生感染，病原体易侵犯子宫内膜引发炎症。月经后炎症持续存在可导致下腹痛，常伴有月经经期延长、经量增多等表现。比如，产后或流产后感染是子宫内膜炎的常见诱因，月经后也可能因残留少量胎盘组织等引发感染。
年龄与性别因素：生育期女性是高发人群，因为有妊娠、流产等相关生理过程，绝经后女性由于雌激素水平降低，子宫内膜薄，发生子宫内膜炎相对较少，但若有宫腔操作史等也可能发病。
生活方式影响：产后或流产后不注意卫生、过早性生活等生活方式可增加子宫内膜炎风险，导致月经后下腹痛。
二、子宫内膜异位症相关
1.成因与机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，称为子宫内膜异位症。月经周期中，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织引发炎症反应等，从而导致下腹痛，多为继发性痛经并进行性加重，疼痛可在月经后持续存在，还可能伴有不孕、性交痛等症状。例如，研究发现约70%的子宫内膜异位症患者有盆腔疼痛，其中部分在月经后仍有疼痛表现。
年龄与性别因素：多见于育龄期女性，青春期前较少发病，绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩。女性发病率明显高于男性，因为女性有独特的生殖系统结构。
生活方式影响：有家族遗传倾向的女性若生活方式不健康，如长期精神压力大等可能增加发病风险，进而出现月经后下腹痛。
三、子宫腺肌病相关
1.成因与机制：子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，月经时异位内膜出血，导致子宫肌层膨胀、痉挛，引起下腹痛，疼痛多在月经期间及月经后持续存在，常伴有经量增多、经期延长等症状。研究显示，子宫腺肌病患者中约50%会出现月经后下腹痛。
年龄与性别因素：主要发生于30-50岁的经产妇，年轻未育女性相对少见。女性发病，男性无此疾病。
生活方式影响：多次妊娠及分娩、人工流产等宫腔操作可损伤子宫肌层，增加子宫腺肌病发病风险，进而导致月经后下腹痛。
四、其他原因
1.宫腔粘连
成因与机制多因人工流产、刮宫等宫腔手术损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连。月经后由于经血排出不畅等原因，可引起下腹痛，还可能伴有月经减少或闭经等表现。例如，有过多次宫腔手术史的女性发生宫腔粘连的概率较高，进而出现月经后下腹痛。
年龄与性别因素：育龄期女性因宫腔手术相对较多，所以是宫腔粘连的高发人群，女性发病。
生活方式影响：频繁宫腔手术等不良生活方式相关操作会增加宫腔粘连风险，导致月经后下腹痛。
2.肠道疾病
成因与机制：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能因月经周期影响或自身免疫等因素，在月经后出现下腹痛，疼痛可能与肠道蠕动、炎症刺激等有关，常伴有腹泻、便秘、便血等肠道症状。例如，溃疡性结肠炎患者约有部分在月经后症状可能加重，出现下腹痛等表现。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同肠道疾病有其自身好发年龄特点。
生活方式影响：长期饮食不规律、精神压力大等生活方式可影响肠道健康，增加肠道疾病发生风险，进而可能导致月经后下腹痛。
3.泌尿系统疾病
成因与机制：如膀胱炎，月经后女性若不注意外阴清洁等，细菌易逆行感染膀胱引发炎症，导致下腹痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，有统计显示约20%的膀胱炎患者在月经后发病，出现下腹痛等表现。
年龄与性别因素：女性由于尿道短等生理特点，发病率高于男性，各年龄段均可发病。
生活方式影响：饮水少、不注意外阴卫生等生活方式可增加泌尿系统感染风险，导致月经后下腹痛。
月经后下腹痛可能由多种原因引起，若出现月经后下腹痛症状，应及时就医，进行详细检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等，就医时需告知医生自身特殊情况，以便医生制定合适的诊疗方案。
