备孕前男女双方均需进行检查,女性检查项目有一般检查(身高、体重与BMI、血压)、妇科检查(妇科超声、白带常规、宫颈相关检查)、实验室检查(血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能);男性检查项目有一般检查(身高、体重与BMI、血压)、生殖系统检查(阴囊超声、精液常规检查)、实验室检查(血常规、传染病筛查、肝功能、肾功能、染色体检查),全面检查有助于发现影响受孕及孕期母婴健康的问题,特殊人群备孕需在病情稳定控制下进行并密切监测指标。
1.一般检查
身高、体重与BMI:身高体重可计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)÷身高2(m2),正常范围18.5-23.9,通过该指标评估身体基本营养状况,若BMI过低或过高可能影响内分泌等,进而影响受孕,比如BMI过低可能导致月经不调等问题影响排卵。
血压:血压异常可能提示存在心血管等方面潜在问题,备孕期间血压需控制在正常范围(收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg),高血压可能在孕期加重病情,影响母婴健康。
2.妇科检查
妇科超声:可以观察子宫的形态、大小、结构,如是否存在子宫肌瘤、子宫畸形等;还能查看卵巢的大小、形态,卵泡发育情况等。例如黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床,通过超声可早期发现。
白带常规:检查是否存在阴道炎症,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道炎症严重时可能影响精子的存活和活动,增加不孕或孕期感染胎膜早破等风险。
宫颈相关检查:包括宫颈TCT(薄层液基细胞学检查)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,用于筛查宫颈病变。宫颈病变可能影响受孕以及孕期母婴健康,TCT可以发现宫颈细胞的异常改变,HPV检测则是针对导致宫颈病变的高危病毒进行检测。
3.实验室检查
血常规:了解血红蛋白水平,判断是否存在贫血。贫血可能导致孕妇孕期供氧不足,影响胎儿生长发育;同时也能查看白细胞、血小板等指标,白细胞异常可能提示感染等情况,血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规:检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病,尿糖异常可能与妊娠期糖尿病相关,红细胞或白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。
肝肾功能:肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标,了解肝脏的合成、代谢等功能;肾功能检查包括肌酐、尿素氮等,评估肾脏排泄代谢废物的能力。肝肾功能异常可能影响药物代谢等,在备孕及孕期需要谨慎用药,且可能影响母婴健康。
传染病筛查:如乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。这些传染病可能垂直传播给胎儿,影响胎儿健康,比如乙肝可通过母婴传播,梅毒可导致胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒等。
性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平可以了解内分泌功能,评估卵巢储备功能、排卵情况等。例如FSH升高可能提示卵巢储备功能下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。
甲状腺功能:检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退,都可能影响受孕,并且在孕期可能导致流产、早产、胎儿智力发育异常等,比如甲减可能导致胎儿神经系统发育受损。
男性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI:同样评估身体基本营养状况,BMI异常可能影响内分泌,进而影响精子质量等,例如肥胖可能导致雄激素水平降低等。
血压:血压异常可能存在心血管问题,影响整体健康状况,进而可能影响生育相关的内分泌等功能。
2.生殖系统检查
阴囊超声:查看睾丸、附睾、精索等情况,了解是否存在睾丸发育异常、精索静脉曲张等。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力,睾丸发育异常可能导致精子生成障碍等。
精液常规检查:这是非常重要的项目。包括精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等。通过精液常规可以了解精子的基本情况,如精子浓度过低(少精症)、活力差(弱精症)、畸形率高(畸形精子症)等都可能导致男性不育。一般要求禁欲2-7天进行检查,检查前要注意避免劳累、熬夜等影响精子质量的因素。
3.实验室检查
血常规:了解是否存在贫血等情况,贫血可能影响精子的生成等过程。
传染病筛查:如乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。这些传染病可能通过性行为等传播,同时也可能对自身健康产生影响,进而间接影响生育。
肝功能、肾功能:与女性类似,了解肝肾功能情况,因为肝肾功能异常可能影响体内激素等的代谢等,从而影响生育相关的生理功能。
染色体检查:对于有反复流产史、严重少精、无精等情况的男性,可能需要进行染色体检查,以排查是否存在染色体异常导致的不育问题,染色体异常可能导致精子生成障碍等。
备孕前男女双方进行全面的检查有助于发现潜在的影响受孕及孕期母婴健康的问题,以便及时采取干预措施,提高受孕几率,保障孕期母婴健康。特殊人群如本身有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的备孕者,需要在病情稳定控制的情况下进行备孕检查,并且在检查和备孕过程中要密切监测相关指标,根据病情调整备孕计划等。



