急性肠炎是什么病

来源:民福康

急性肠炎是肠道黏膜急性炎症,由感染(细菌、病毒等)和饮食等因素引发,有腹痛、腹泻、恶心呕吐等表现,通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断,治疗包括一般和对症治疗,可通过注意饮食卫生、合理饮食、注意个人卫生、避免接触感染源预防。

一、急性肠炎的定义

急性肠炎是由多种原因引起的肠道黏膜的急性炎症,通常以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要临床表现。多是由于进食了被细菌、病毒及其毒素污染的食物,或者食用了生冷、刺激性食物等因素诱发。

二、病因

1.感染因素

细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等。例如,进食被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,引发炎症反应。儿童由于免疫系统相对较弱,更容易受到细菌感染导致急性肠炎,而且如果儿童食用了不干净的零食等,感染风险更高。成人如果不注意饮食卫生,如食用未彻底清洗的蔬菜水果等,也可能感染细菌引发急性肠炎。

病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒是引起婴幼儿急性肠炎的常见病原体之一,在秋冬季节高发,通过粪-口途径传播。儿童感染轮状病毒后,肠道黏膜受损,出现腹泻、呕吐等症状。成人感染诺如病毒后,也会出现急性胃肠道症状,生活中人群聚集场所如学校、幼儿园等是诺如病毒容易传播的地方,人群密集增加了感染风险。

2.饮食因素

食用过多生冷食物,如大量进食刚从冰箱取出的冷饮、凉菜等,会刺激肠道,导致肠道蠕动加快,引发腹泻等症状。对于老年人来说,胃肠道功能相对较弱,食用生冷食物后更易出现急性肠炎。

进食刺激性食物,像辛辣的辣椒、过酸的醋等,会直接刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜的炎症反应。长期有不良饮食习惯的人群,如经常暴饮暴食、饮食不规律的人,发生急性肠炎的概率相对较高。

三、临床表现

1.腹痛:多表现为脐周阵发性疼痛,疼痛程度不一,轻者仅感腹部不适,重者疼痛较为剧烈。儿童可能无法准确表达腹痛,但会出现哭闹不安等表现。成人可以明确诉说腹痛的部位和程度。

2.腹泻:排便次数增多,每天可达数次至十余次不等,大便性状多样,可为稀水样便、黏液便、脓血便等。如果是细菌感染引起的急性肠炎,可能会出现黏液脓血便。婴幼儿腹泻严重时,容易出现脱水、电解质紊乱等情况,因为婴幼儿的体液调节功能相对不完善,腹泻导致水分和电解质丢失后更易出现严重后果。

3.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。严重呕吐和腹泻的患者,容易导致水分和电解质大量丢失,需要及时补充。

四、诊断方法

1.病史采集:详细询问患者的饮食情况,近期是否食用过不洁食物、生冷或刺激性食物等;有无接触过感染源等。对于儿童患者,要询问家长儿童的饮食情况、近期活动场所等信息。

2.体格检查:医生会进行腹部查体,一般会有脐周压痛,但无反跳痛(除非病情较重出现并发症)。

3.实验室检查

血常规:细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞计数通常会升高;病毒感染时,白细胞计数多正常或降低淋巴细胞比例可能升高。

粪便常规:可以观察粪便中有无白细胞、红细胞、脓细胞等。细菌感染性肠炎粪便中多有白细胞、脓细胞,甚至红细胞;病毒感染性肠炎粪便中白细胞等一般较少。

粪便病原体检测:必要时会进行粪便细菌培养、病毒抗原检测等,以明确具体的病原体,如培养出致病菌可确诊细菌感染性肠炎,检测到轮状病毒抗原等可确诊病毒感染性肠炎。

五、治疗原则

1.一般治疗

休息:患者需要充分休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。儿童患者需要保证充足的睡眠,家长要为其创造安静舒适的休息环境。

饮食调整:急性期患者应暂时禁食,使肠道得到休息,随后可给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于婴幼儿患者,要注意调整喂养方式,保证营养供应的同时避免加重肠道负担。

2.对症治疗

补液治疗:对于腹泻、呕吐严重的患者,容易出现脱水和电解质紊乱,需要及时补充水分和电解质。可以口服补液盐,严重时需要静脉补液。婴幼儿脱水症状相对更明显,补液时要严格遵循补液原则,控制补液速度和补液量,防止出现补液过多导致水肿等情况。

止吐、止泻治疗:对于呕吐严重的患者可适当使用止吐药物;对于腹泻明显的患者可使用止泻药物,但要注意在医生指导下使用,避免滥用导致病情加重。儿童使用止泻药物需要谨慎,要根据儿童的年龄、体重等情况合理选择。

六、预防措施

1.注意饮食卫生

购买新鲜的食材,食物要彻底清洗干净,尤其是蔬菜水果。加工食物时要生熟分开,避免交叉污染。例如,处理生肉的刀具和砧板要与处理蔬菜的分开使用。

尽量不吃变质的食物,不吃路边摊的不洁食物。对于儿童来说,家长要严格把关其饮食,选择卫生可靠的食品。

2.合理饮食

避免食用过多生冷食物和刺激性食物,根据季节和自身身体状况合理调整饮食。老年人要注意饮食的温热、易消化,避免因饮食不当引发肠道问题。

3.注意个人卫生

勤洗手,尤其是在饭前便后,要使用肥皂或洗手液认真洗手,减少病从口入的机会。儿童要养成良好的洗手习惯,家长要监督和引导。

4.避免接触感染源

在传染病流行季节,尽量避免去人群密集、卫生条件差的场所。如果周围有急性肠炎患者,要注意与其隔离,防止交叉感染。

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急性肠炎
急性肠炎通常是由进食生冷、刺激性食物或进食了被细菌、病毒污染的食物而引起的肠黏膜急性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重者还可出现脱水、电解质紊乱以及休克等表现。
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急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
急性肠炎肚子疼的厉害怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
病人若是急性肠炎发作期,表现出了腹部剧烈疼痛的症状,考虑现阶段应当及时给予一些解痉镇痛的药物进行治疗,比如说阿托品或者是山莨菪碱,或者是颠茄片等药物。也可以及时到医院就诊,在医生的指导下静脉滴注头孢曲松和头孢呋辛等消炎的药物进行治疗。此外如果病人现阶段病变部位主要是在阑尾,表现出剧烈腹痛,也应当及时
急性肠炎有什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎主要是会表目前腹泻以及恶心呕吐,还有腹痛的症状,也有的病人是会有低热和食欲减退的情况下。有可能是被细菌和病毒以及益生虫感染造成的,还有可能是经常吃太热或者是太冷的食物刺激胃黏膜造成的,也有可能是经常服用刺激胃肠道的药物造成,也不排除是和重金属中毒有关系。如果表现出,需要及时去医院的消化内科检
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
急性肠炎肚子疼得厉害怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肠炎病人表现出了肚子疼得厉害的情况,首先要做的事情就是止痛,可以在医生的指导下服用药物进行止痛;其次,要去除病因,还要卧床休息,短期内不要吃东西;最后,鼓励饮水,需要喝一些含有盐份的水来补充体内的水分,不要喝白开水。
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
急性肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肠炎最好不要喝牛奶,因为牛奶里面含有比较多的蛋白质,如果进入消化道有可能会导致消化道膨胀,并且还有可能会产生很多气体,不利于病情恢复,甚至还有可能会加重急性胃炎症状。急性胃炎有可能是饮食不当导致的,比如吃了变质的东西,但也不完全排除是寄生虫感染导致的,而且和细菌感染或者病毒感染也有一定的关系。
急性肠炎怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎在治疗过程中更多需要使用的药物,比如抗生素像氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类的药物;还有像常用的黄连素或者盐酸小檗碱这类药物,像中成药里面也可以选择用治疗腹泻、湿热下住的药物。但是在用中成药的过程中,一定要辨别清楚是湿热下住还是寒湿中阻,寒症还是热症,需要中医临床大夫通过症状进行辨证论治。在治疗过程中如果出现严重的腹泻,伴随着水液的丢
急性肠炎有什么临床表现
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
首先,急性肠炎发作的时候有时会引起胃肠疼痛,这种疼痛并不一定是剧烈的,有些患者不一定就是疼的满地打滚,有时就是隐隐的、丝丝的疼痛。其次,疼痛的部位有些时候可能会在肚脐周围,有的时候可能会在左下腹,不同的部位会提示不同类型的急性肠炎。除了疼痛的性质和部位之外,还有腹泻是最常见的症状,严格上来讲,每天腹泻3次以上考虑是真的拉肚子了,大便不成型
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎吃什么食物好
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性肠炎患者,在饮食上应以清淡容易消化的食物为主,比如面汤、米粥、面条、稀饭等,因为这些食物对胃肠道刺激小,并且有收敛肠道的作用,能够减轻患者的急性肠炎症状。对于急性肠炎患者,一定要避免进食辛辣刺激以及生冷油腻的食物,因为这些食物会刺激患者,导致肠炎症状加重。
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
急性肠炎是什么原因引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性肠炎原因大概有几类:第一、病毒感染,尤其是婴幼儿患者在冬季时候80%以上可能是由病毒感染引起来。第二、细菌感染,比如在饮食过程中食物被细菌污染就容易引起所谓食物中毒。第三、寄生虫感染,目前寄生虫感染比较少见。第四、非感染性因素,比如进食大量生冷食物,大量刺激性食物等等容易引起急性肠炎。
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