桡骨远端骨折术后并发症

来源:民福康

桡骨远端骨折术后可能出现感染、骨折不愈合或延迟愈合、关节僵硬、肌腱粘连、创伤性关节炎等并发症,不同并发症的发生情况与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,如感染与手术无菌观念、患者基础疾病等有关,骨折不愈合或延迟愈合与骨折端血运、患者年龄等有关,关节僵硬与长时间固定、缺乏锻炼等有关,肌腱粘连与肌腱周围组织修复形成瘢痕等有关,创伤性关节炎与关节面累及不平整等有关。

年龄因素:儿童患者身体免疫力相对较弱,发生感染的风险可能相对较高,且儿童术后恢复过程中若出现局部红、肿、热、痛等疑似感染表现,需更密切观察,因为儿童表述可能不够准确,病情变化可能较为隐匿。老年患者本身基础疾病可能较多,如合并心血管疾病、呼吸系统疾病等,发生感染后恢复相对缓慢,感染还可能诱发其他基础疾病加重。

性别因素:一般无明显性别差异导致感染发生率不同,但女性患者若合并妊娠等特殊情况,术后感染的处理需更谨慎,因为某些抗感染药物可能对胎儿有影响。

生活方式:长期吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩舒张功能,影响局部血运,不利于伤口愈合,增加感染风险;长期酗酒患者肝脏功能可能受损,影响机体免疫功能,也易增加感染几率。

病史因素:有糖尿病病史患者血糖控制不佳时,高血糖环境为细菌提供良好培养基,易引发感染;有免疫缺陷病史患者自身免疫清除病原体能力下降,术后感染风险显著增高。

骨折不愈合或延迟愈合

发生情况:可能与骨折端血运破坏严重、固定不牢固、患者年龄较大骨质本身愈合能力下降等有关。比如骨折时暴力较大,导致桡骨远端局部血运破坏严重,影响骨折端的营养供应,就容易出现不愈合或延迟愈合;老年患者随着年龄增长,骨代谢减慢,成骨细胞活性降低,骨折愈合速度相对较慢,更易发生延迟愈合甚至不愈合。

年龄因素:儿童处于生长发育阶段,骨折愈合能力相对较强,但如果是严重的桡骨远端骨折,儿童也可能出现延迟愈合情况,不过相对老年患者几率低;老年患者骨折不愈合或延迟愈合的发生率明显高于中青年,因为老年患者骨量减少,骨质量下降,骨折愈合所需时间延长。

性别因素:一般无明显性别差异导致骨折不愈合或延迟愈合发生率不同,但女性患者若在绝经后,由于雌激素水平下降,骨丢失加速,可能会影响骨折愈合速度,增加延迟愈合风险。

生活方式:长期缺乏运动的患者,局部血液循环相对较差,不利于骨折愈合;过度运动的患者可能导致骨折固定装置松动等情况,影响骨折愈合,增加不愈合或延迟愈合风险。

病史因素:有骨质疏松病史患者本身骨质量差,骨折后愈合能力下降,更易出现不愈合或延迟愈合;有甲状旁腺功能亢进病史患者,体内钙磷代谢紊乱,也会影响骨折愈合。

关节僵硬

发生情况:术后由于长时间固定,关节周围组织粘连、挛缩等可导致关节僵硬。比如术后为了骨折固定需要长时间将腕关节固定于某一位置,缺乏早期适当的功能锻炼,就容易引起关节周围软组织粘连,致使关节活动受限。

年龄因素:儿童关节周围软组织弹性相对较好,但若固定时间过长,也可能出现关节僵硬,但儿童通过早期积极的康复锻炼恢复相对较快;老年患者关节本身退变,再加上术后固定导致的粘连,关节僵硬发生率高且恢复相对困难。

性别因素:一般无明显性别差异导致关节僵硬发生率不同,但女性患者如果术后康复锻炼配合度相对较低,可能会增加关节僵硬发生几率。

生活方式:术前就有关节活动受限等问题的患者,术后关节僵硬风险更高;术后不按照康复计划进行功能锻炼的患者,关节僵硬发生几率大幅增加。

病史因素:有类风湿关节炎等关节疾病病史患者,本身关节处于炎症状态,术后关节僵硬风险较高。

肌腱粘连

发生情况:主要是因为术后肌腱周围组织修复过程中形成瘢痕,导致肌腱与周围组织粘连。例如,手术过程中对肌腱周围组织的损伤,术后组织修复时瘢痕组织形成,就可能引起肌腱粘连,影响肌腱的滑动功能。

年龄因素:儿童肌腱修复能力相对较强,但如果损伤较重,也可能出现肌腱粘连;老年患者肌腱本身弹性下降,术后肌腱粘连后恢复更困难。

性别因素:一般无明显性别差异导致肌腱粘连发生率不同,但女性患者如果术后局部血液循环相对较差等情况,可能会影响肌腱粘连的恢复。

生活方式:术后早期未进行适当肌腱滑动锻炼的患者,肌腱粘连风险高;有吸烟等不良生活方式患者,局部血运受影响,也可能增加肌腱粘连几率。

病史因素:有肌腱炎等病史患者,术后肌腱粘连风险相对较高。

创伤性关节炎

发生情况:桡骨远端骨折累及关节面,术后关节面不平整等情况可导致创伤性关节炎。比如骨折时关节面破坏严重,虽然经过手术复位,但关节面仍存在微小不平整,长期磨损就会引发创伤性关节炎,出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

年龄因素:儿童患者由于骨骼仍在生长发育,创伤性关节炎可能在后期生长过程中逐渐显现;老年患者本身关节已有一定退变基础,术后创伤性关节炎发生后症状可能更明显,且恢复更差。

性别因素:一般无明显性别差异导致创伤性关节炎发生率不同,但女性患者绝经后骨量丢失,关节软骨磨损可能加速,增加创伤性关节炎发生后症状的严重程度。

生活方式:术后过早进行重体力劳动等增加关节负荷的活动,会加速关节软骨磨损,增加创伤性关节炎发生风险;长期从事需要频繁使用腕关节工作的患者,创伤性关节炎发生几率相对较高。

病史因素:有骨关节炎等病史患者,术后创伤性关节炎发生风险更高。

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骨折不愈合
骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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桡骨远端骨折手术取钢板全过程是什么
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
桡骨远端骨折手术取钢板的全过程包括术前准备、手术过程和术后处理三个步骤。 桡骨远端骨折手术取钢板的全过程一般包括以下步骤: 1.术前准备: 全面的身体检查,确保患者身体状况适合手术。 告知患者手术风险、注意事项及预期效果。 患者术前禁食禁饮。 2.手术过程: 麻醉:一般采用局部麻醉或全身麻醉。 切口
左侧桡骨远端骨折怎么治疗
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
左侧桡骨远端骨折的治疗方法主要包括手法复位和外固定、手术治疗及康复治疗,具体治疗方法需根据骨折情况选择,治疗后需进行康复训练。 左侧桡骨远端骨折的治疗方法主要包括以下几种: 1.手法复位和外固定:这是桡骨远端骨折的首选治疗方法。医生通过手法将骨折复位,然后使用石膏、夹板或支具等外固定器材将手腕固定在
桡骨远端骨折三个月不能握拳吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
桡骨远端骨折三个月后是否能握拳取决于骨折愈合情况和个人恢复情况,一般在骨折愈合良好、无明显疼痛和肿胀时可恢复正常,如有愈合不良或并发症则可能影响握拳功能。骨折愈合期间需注意休息、保护、功能锻炼、饮食和定期复查。 桡骨远端骨折通常是由于摔倒时手掌着地导致的,会引起腕部肿胀、疼痛和活动受限。对于桡骨远端
桡骨远端骨折分类
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
桡骨远端骨折根据骨折类型可分为Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折、反Smith骨折、Chauffeur骨折、纵向牵引骨折和骨骺分离,治疗方法包括手法复位、外固定、切开复位内固定等,治疗期间需注意并发症和康复锻炼。 根据桡骨远端骨折分类,可分为以下几种类型: 1.Smith骨折:骨折发
桡骨远端骨折怎么办
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
桡骨远端骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术治疗和康复治疗,治疗方法需根据具体情况选择,治疗过程中需注意休息和饮食。 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,多见于中老年人,女性多于男性。对于桡骨远端骨折的治疗,需要根据骨折的具体情况选择合适的治疗方法。以下是桡骨远端骨折的治疗方法: 1
桡骨远端骨折怎么办
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
桡骨远端骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术治疗、康复治疗、并发症处理和注意事项。治疗方法的选择取决于骨折的具体情况,治疗过程中需注意并发症处理和康复治疗。 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,多见于中老年人,女性多于男性。对于桡骨远端骨折的治疗,需要根据骨折的具体情况选择合适的治疗
桡骨远端骨折多久能好
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
尺桡骨远端骨折愈合通常需3~6个月,但具体时间因人而异,与多种因素有关。 尺桡骨远端骨折通常3~6个月能好,但具体时间因人而异,与骨折严重程度、治疗方法、患者年龄及健康状况等因素有关。 骨折愈合是一个复杂的过程,可分为以下几个阶段: 1.炎症期:骨折后,局部组织会发生炎症反应,通常持续1~2周。
12岁桡骨远端骨折多久长好
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
12岁桡骨远端骨折多久长好需要根据具体的情况来分析。 如果患者的桡骨远端骨折情况较轻,未出现明显移位,接受保守治疗,且注意日常护理,恢复情况较快,可能1-2个月便可以长好。但如果患者的桡骨远端骨折情况严重,出现明显移位或粉碎性骨折,需要接受手术治疗,且治疗后不注意护理,恢复情况较慢,可能3-5个月才
桡骨远端骨折手法复位方法
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
桡骨远端骨折手法复位的具体步骤包括:体位摆放、牵引、纠正侧方移位、纠正掌侧或背侧移位、纠正旋前或旋后、纠正短缩、维持复位。 桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型之一,多发生于老年骨质疏松患者。对于无明显移位的桡骨远端骨折,手法复位外固定是首选的治疗方法。以下是桡骨远端骨折手法复位的具体步骤: 1.体位
什么是桡骨远端骨折
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
桡骨远端骨折是一种常见的上肢骨折类型,主要是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,好发于60岁以上的老年人。 桡骨远端骨折一般与外伤有关,直接或者间接暴力导致患者的桡骨远端骨发生位移。桡骨远端骨折根据暴力的方向和力度不同,分为了柯雷氏骨折、史密斯骨折、桡骨茎突骨折等不同的类型。患者通常会表现出疼痛、活
桡骨远端骨折的康复训练
李洪福 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
案例如下:右侧桡骨远端骨折,石膏固定六周,夹板固定两周,初步考虑保守治疗的可能性较大,拆除夹板十天。综合上述时间,已有两个月,从时间上看骨折部位比较固定,最好前往医疗机构拍X光片,以确定骨折愈合情况。如果前臂无法伸直旋转,且前臂仍然疼痛、肿胀。仍然是制动引起的关节僵硬,治疗应当逐渐增加腕部关节活动度,但不要使用暴力,以免造成二次伤害。同时
桡骨远端骨折有何表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
桡骨远端骨折作为老年人骨折中最常见的一种骨折,主要分三型,第一叫克雷氏骨折,骨折的远端向背侧或者是桡侧移位,近端向掌侧、尺侧移位。手的正面看比如刺刀样,手的侧面看比如银叉样,就称为刺刀症和银叉症。还有一类骨折叫smith骨折,跟桡骨远端骨折相反,跌倒的时候手背着地,这样骨折的远端向掌侧移位,骨折的近端向背侧移位。最后一种类型是叫barto
什么是桡骨远端骨折
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
桡骨远端骨折是常见的骨质疏松性骨折,50岁以上人群摔倒时,人体能够反应过来,神经系统和肌肉系统平衡能力较好,先手腕撑地,可能承受较大的应力,所以发生骨折。手腕骨折后,断端是往背侧移,或掌和桡侧移位,通常被称为Colles骨折。有的患者是手背着地,可能发生smith骨折,即反Colles骨折。骨折疼痛比较严重,手腕立刻肿胀,因为骨折后有出血
桡骨远端骨折打石膏的患者多久复查
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于桡骨远端骨折打石膏的患者,一般情况下刚骨折后一周后进行复查。而后一个月复查一次,之后三到六个月复查是最合适。一般情况下打完石膏后最少12周左右才能拆石膏,同时拆除后还需要积极的功能锻炼,以防造成关节僵硬就比较麻烦。
桡骨远端骨折如何确诊?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于桡骨远端骨折最终确诊,需要结合临床表现和辅助检查。临床表现最常见的出现骨折部位的疼痛肿胀,严重者会出现畸形和功能障碍。之后尽快去骨科拍x线,看是否骨折的连续性中断。以及必要时做CT3维重建,就可以明确。明确原因后再积极治疗,包括手术等,之后定期复查。
严重的桡骨远端骨折可能出现哪些并发症?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
严重的桡骨远端骨折并发症比较多:第一、出现疼痛症状。特别活动剧烈时,疼痛加重为典型症状。第二、出现骨折的畸形,严重影响功能。第三、还可能出现神经血管的损伤,进而出现肢体麻木或者是出血引起休克。所以出现后尽快去骨科评估后,再积极控制,此外还需加强营养。
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