支原体感染有呼吸系统和其他系统症状，儿童与成年人症状各有特点，且需与病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别，呼吸系统症状有刺激性干咳、不同程度发热，其他系统有乏力、头痛、咽喉疼痛等，儿童症状相对不典型、病情变化快、发热持续长，成年人症状个体差异大、对生活工作影响不同，病毒性肺炎咳嗽、发热特点与支原体感染不同，细菌性肺炎痰液、实验室检查与支原体感染有别。
一、支原体感染的常见症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，可持续较长时间。儿童支原体肺炎患者咳嗽症状较为突出，可呈痉挛性咳嗽，类似百日咳样咳嗽。从科学研究来看，支原体感染人体后会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。例如，有研究发现支原体感染导致呼吸道上皮细胞的损伤和炎症介质的释放，从而促使咳嗽反射的频繁发生。
成年人感染支原体后也常出现干咳，部分患者咳嗽症状会逐渐加重，严重时可能影响睡眠和日常生活。
2.发热
体温可呈不同程度升高，多为中度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者会出现高热，体温可达39℃甚至更高。发热持续时间不一，儿童支原体感染引起的发热持续时间相对较长，可能会持续1-3周。这是因为支原体感染后，人体免疫系统被激活，产生免疫反应来对抗病原体，这个过程会导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热。例如，支原体感染后会刺激机体产生细胞因子等炎症介质，这些炎症介质会作用于体温调节中枢，导致发热。
（二）其他系统症状
1.乏力
患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为支原体感染引发机体的炎症反应，消耗了大量能量，同时身体为了对抗病原体处于应激状态，导致患者出现乏力症状。无论是儿童还是成年人感染支原体，都可能出现不同程度的乏力表现，儿童可能在患病期间活动明显减少，成年人则可能影响日常工作和生活。
2.头痛
部分支原体感染患者会出现头痛症状，头痛程度轻重不一。其发生机制可能与支原体感染引起的全身炎症反应有关，炎症介质可能会影响头部的神经和血管，导致头痛。儿童支原体感染出现头痛时，需要密切观察，因为儿童表达可能不太准确，要注意与其他疾病引起的头痛相鉴别。
3.咽喉疼痛
咽喉部位可能出现疼痛不适，尤其是在吞咽时疼痛可能会加重。这是由于支原体感染累及咽喉部黏膜，引起炎症反应所致。无论是儿童还是成年人，咽喉疼痛都是支原体感染可能伴随的症状之一，儿童可能会表现出拒食、哭闹等情况，需要关注咽喉部的体征，如是否有充血等表现。
二、不同人群支原体感染症状的特点
（一）儿童
1.症状相对不典型但病情变化可能较快
儿童支原体感染时，除了上述常见症状外，可能咳嗽症状更为突出，且容易出现喘息等表现。这是因为儿童的呼吸道相对较窄，支原体感染引起的炎症更容易导致呼吸道狭窄，从而出现喘息。而且儿童免疫系统发育尚未完善，感染支原体后病情变化可能较快，需要密切监测体温、咳嗽等症状的变化。例如，一些儿童支原体感染可能在短时间内从单纯咳嗽发展为肺炎，出现呼吸急促等更严重的表现。
2.发热特点
儿童支原体感染发热持续时间较长，体温波动相对较大。部分儿童可能会出现反复发热的情况，这与儿童自身的免疫反应特点有关。儿童的免疫调节功能不如成年人成熟，在对抗支原体感染时，免疫反应的强度和持续时间可能与成年人不同，导致发热持续时间较长。
（二）成年人
1.症状相对更具个体差异
成年人感染支原体后，症状的严重程度和表现形式个体差异较大。一些成年人可能主要表现为轻微的咳嗽和乏力，而另一些成年人可能会出现较严重的呼吸道症状，如剧烈咳嗽、高热等。这与成年人的基础健康状况、免疫力等因素有关。如果成年人本身有基础疾病，如慢性呼吸道疾病等，支原体感染可能会加重基础疾病的症状，导致病情更为复杂。
2.对生活和工作的影响
成年人感染支原体后，由于工作等因素的影响，可能需要在症状较轻时坚持工作，但这可能会导致病情恢复较慢。而且成年人在感染支原体后，需要注意休息和自我隔离，避免将疾病传染给他人，尤其是家中有老人、儿童等免疫力较低人群的情况下。
三、支原体感染症状与其他疾病症状的鉴别
（一）与病毒性肺炎鉴别
1.咳嗽特点
病毒性肺炎引起的咳嗽一般相对支原体感染的刺激性干咳可能没有那么典型的痉挛性表现。病毒性肺炎的咳嗽可能相对较为多样，而支原体感染的咳嗽更具刺激性和顽固性。从病原学角度，病毒和支原体是不同的病原体，引起的炎症反应和对呼吸道黏膜的刺激方式有所不同。
2.发热特点
病毒性肺炎的发热持续时间一般相对支原体感染较短。例如，常见的流感病毒引起的肺炎，发热一般持续3-5天左右，而支原体感染引起的发热持续时间更长。通过实验室检查，如病毒核酸检测可以鉴别是否为病毒性肺炎，支原体抗体检测则可以明确是否为支原体感染。
（二）与细菌性肺炎鉴别
1.痰液表现
细菌性肺炎患者多有脓性痰液，而支原体感染患者一般痰液较少，多为干咳，痰液性质不同。这是因为细菌感染会引起呼吸道黏膜产生较多的脓性分泌物，而支原体感染主要是引起呼吸道的炎症反应，导致黏膜分泌减少，以刺激性干咳为主。
2.实验室检查
细菌性肺炎患者血常规检查常显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，而支原体感染患者血常规一般白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例也无明显异常。通过痰培养等检查可以明确是否为细菌性肺炎，支原体抗体的检测则有助于支原体感染的诊断。
