备孕前男女均需检查，女性检查包括一般检查（身高、体重、BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查）、妇科检查（妇科超声、宫颈检查、阴道分泌物检查）及遗传病筛查；男性检查有一般检查（身高、体重、BMI、血压）、实验室检查（精液常规、传染病筛查、染色体检查），特殊人群如高龄备孕女性、有不良生活方式人群、有既往病史人群需特殊关注和检查。
一、女性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高2（m2），正常范围在18.5-23.9之间。BMI异常可能提示营养状况不佳或存在代谢问题，会影响受孕及孕期健康，比如BMI过低可能导致营养储备不足，影响胚胎发育；BMI过高则与多囊卵巢综合征等疾病相关，增加孕期并发症风险。
血压：血压检查能了解基础血压情况，孕期血压变化较大，孕前若血压异常，如高血压，可能在孕期发展为妊娠高血压疾病，严重影响母婴健康；若为低血压，可能导致孕期脏器灌注不足等问题。
2.实验室检查
血常规：通过血常规可了解血红蛋白水平，判断是否贫血。孕期对铁的需求量增加，贫血会导致孕妇抵抗力下降，影响胎儿氧供及生长发育，常见的有缺铁性贫血等。还能看白细胞和血小板情况，白细胞异常可能提示感染等问题，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，妊娠期高血压疾病常伴有蛋白尿；尿糖阳性需排查糖尿病等情况；尿中红细胞、白细胞增多可能提示泌尿系统感染等问题。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的合成、代谢等功能。肾功能检查主要看肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄代谢废物的能力。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体对营养物质的处理，进而影响胎儿发育。
空腹血糖：排查是否患有糖尿病，尤其是妊娠期糖尿病。孕期糖尿病会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等风险，孕前发现糖尿病可提前进行干预治疗。
甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能导致不孕、流产、胎儿智力发育障碍等问题，常见的有甲状腺功能减退症，会使代谢减慢，影响胎儿神经系统发育。
传染病筛查：包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等。如果患有传染性疾病，可能会在孕期传染给胎儿，如乙肝可通过母婴传播，梅毒可导致胎儿先天梅毒等。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫和附件的情况，如子宫的形态、大小，是否有子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等），卵巢的大小、形态及是否有囊肿等。子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期子宫的扩张，卵巢囊肿可能在孕期发生扭转等并发症。
宫颈检查：包括宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，排查宫颈病变。宫颈病变严重时可能影响孕期宫颈的状态，甚至需要在孕期进行特殊处理。
阴道分泌物检查：排查阴道炎等妇科炎症。孕期患阴道炎可能导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局，常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。
4.遗传病筛查：有家族遗传病史的女性，可能需要进行相关遗传病基因检测，如地中海贫血基因检测等，以评估胎儿患遗传性疾病的风险。
二、男性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样计算BMI，了解营养状况，BMI异常可能与一些男性生殖系统疾病相关，如肥胖可能影响性激素水平，导致精子质量下降等。
血压：血压异常可能影响身体整体健康状况，进而对生殖功能产生间接影响，如高血压可能影响血管功能，影响睾丸的血液供应等。
2.实验室检查
精液常规检查：这是评估男性生育能力的重要指标。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。精液量过少、精子浓度低、活力差、畸形率高等都可能导致不育。例如，正常精液量应在2-6ml，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子应≥32%等。
传染病筛查：同女性一样，需要进行乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等检查，避免将传染病传染给配偶及胎儿。
染色体检查：对于有不良生育史（如多次流产等）、外貌有异常体征的男性，可能需要进行染色体检查，排查染色体异常导致的不育等问题。
特殊人群提示：
高龄备孕女性：年龄超过35岁属于高龄备孕，除了常规检查外，更要重点关注卵巢功能、染色体等检查。因为随着年龄增长，卵巢功能下降，卵子质量降低，染色体异常风险增加，所以需要更细致地评估生育风险，必要时可能需要进行更精准的生殖相关检查及咨询辅助生殖技术的可行性等。
有不良生活方式的人群：如长期吸烟、酗酒的备孕夫妻，需要更加严格进行各项检查。吸烟会影响精子和卵子的质量，降低受孕概率，增加胎儿畸形风险；酗酒会损害肝功能、影响性激素水平等，男性酗酒可能导致精子质量下降，女性酗酒可能影响月经周期及卵子质量等。所以这类人群除了常规检查外，可能需要更密切监测生殖相关指标，并在备孕前尽量纠正不良生活方式。
有既往病史的人群：如有糖尿病、高血压等慢性疾病的备孕夫妻，需要在病情控制稳定后再备孕。糖尿病患者孕前需将血糖控制良好，因为高血糖会影响卵子和精子质量，增加胎儿畸形、巨大儿等风险；高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围，选择对胎儿影响小的降压药物，并在孕前进行全面评估心、肾等重要脏器功能，确保孕期能安全度过。
