哮喘支气管炎症状

来源：民福康2025-09-04 10:41:06

王星光副主任医师

山东省立医院 呼吸与危重症医学科

哮喘支气管炎有不同症状表现，受年龄、生活方式、病史等因素影响，儿童和成人有不同注意事项，儿童要密切观察婴幼儿呼吸等情况、学龄儿童注意学校环境等，成人中老年人要防感染、孕妇用药需谨慎等。

一、症状表现

（一）喘息

儿童情况：儿童哮喘支气管炎患者常出现发作性喘息，多在接触过敏原、呼吸道感染等情况下诱发，喘息声音可较明显，尤其在呼气时更为突出。例如，有研究显示约70%-80%的儿童哮喘支气管炎患者会出现不同程度的喘息症状，且喘息程度可能因病情严重程度而异，轻度时喘息较轻微，重度时喘息明显，可影响睡眠和活动。

成人情况：成人哮喘支气管炎患者喘息症状也较为常见，发作时可感觉呼吸费力，呼气时间延长。部分患者在安静状态下也能感觉到喘息，严重时可能需要端坐呼吸来缓解呼吸困难。

（二）咳嗽

儿童情况：儿童哮喘支气管炎咳嗽多为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽可能在夜间或清晨加重，这与儿童的呼吸道生理特点以及夜间迷走神经兴奋等因素有关。研究发现，约90%以上的儿童哮喘支气管炎患者会出现咳嗽症状，咳嗽程度从轻微到剧烈不等，剧烈咳嗽可能导致患儿呕吐等情况。

成人情况：成人哮喘支气管炎患者咳嗽症状多样，可为持续性咳嗽，也可呈发作性，咳嗽程度个体差异较大。有的患者咳嗽较轻，仅在活动后加重；有的患者咳嗽较重，影响日常生活和工作，严重咳嗽可能引起胸部肌肉酸痛等。

（三）咳痰

儿童情况：儿童哮喘支气管炎患者咳痰量一般较少，多为白色黏痰。但在合并细菌感染时，痰液可变为黄色脓性痰。例如，当发生呼吸道细菌感染时，痰液的颜色、质地和量都会发生变化，这是因为细菌感染导致呼吸道黏膜分泌更多脓性物质。

成人情况：成人哮喘支气管炎患者咳痰情况与儿童类似，一般为白色黏痰，合并感染时可出现脓性痰。部分患者咳痰较困难，尤其是年老体弱患者，可能需要借助外力帮助排痰。

（四）呼吸困难

儿童情况：儿童哮喘支气管炎患者呼吸困难程度可轻可重。轻度呼吸困难时，患儿呼吸频率可能轻度增快，但一般还能进行日常活动；重度呼吸困难时，患儿呼吸急促明显，鼻翼扇动，三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）明显，甚至可能出现口唇发绀等缺氧表现。研究表明，约30%-40%的儿童哮喘支气管炎患者会出现不同程度的呼吸困难，严重呼吸困难可危及生命。

成人情况：成人哮喘支气管炎患者呼吸困难表现与儿童类似，严重时可影响正常的气体交换，导致机体缺氧，出现头晕、乏力等全身症状。例如，当患者处于呼吸困难状态时，身体各器官得不到充足的氧气供应，就会出现一系列缺氧相关的症状。

二、相关因素影响

（一）年龄因素

儿童：儿童的呼吸道较为狭窄，气道黏膜娇嫩，免疫系统发育不完善，更容易受到各种因素影响引发哮喘支气管炎。比如婴幼儿，其呼吸道纤毛运动功能较差，清除痰液能力弱，所以在发生哮喘支气管炎时，痰液更易潴留，加重呼吸道梗阻。而学龄儿童随着免疫系统逐渐完善，但仍可能因接触过敏原等因素诱发疾病。

成人：成人哮喘支气管炎可能与长期吸烟、接触职业性粉尘或化学物质、反复呼吸道感染等因素有关。长期吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使成人更容易患上哮喘支气管炎。

（二）生活方式因素

吸烟：无论是儿童还是成人，被动吸烟或主动吸烟都会增加哮喘支气管炎的发病风险。烟草中的有害物质会刺激呼吸道，损伤呼吸道上皮细胞，破坏呼吸道的正常防御机制。例如，有研究显示，长期处于吸烟环境中的儿童，其哮喘支气管炎的发病率比不吸烟环境中的儿童高2-3倍；成人吸烟者患哮喘支气管炎的概率是不吸烟者的数倍。

接触过敏原：生活中接触过敏原也是重要因素。儿童可能对花粉、尘螨、动物毛发等过敏，在接触这些过敏原后容易诱发哮喘支气管炎。比如在花粉季节，对花粉过敏的儿童外出时若未做好防护，就可能出现喘息、咳嗽等症状。成人可能对职业性过敏原过敏，如在化工行业工作的成人，长期接触某些化学物质可引发哮喘支气管炎。

（三）病史因素

儿童：有呼吸道感染病史的儿童，尤其是反复呼吸道感染的儿童，更容易发展为哮喘支气管炎。因为呼吸道感染会损伤呼吸道黏膜，导致呼吸道高反应性增加，为哮喘支气管炎的发生埋下隐患。此外，有家族哮喘病史的儿童，其遗传易感性较高，患哮喘支气管炎的概率比无家族史儿童高。

成人：既往有哮喘病史的成人，再次接触诱发因素时更易复发哮喘支气管炎。另外，有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的成人，呼吸道功能本身较差，发生哮喘支气管炎时病情可能更严重，且恢复相对困难。

三、特殊人群注意事项