创伤性关节炎由多种原因引起，包括创伤因素（关节内骨折、关节脱位、关节软骨损伤）、关节不稳定（韧带损伤、肌肉力量不足）、关节畸形（先天性关节畸形、后天性关节畸形）以及关节退变基础上的创伤，不同人群在这些因素影响下发生创伤性关节炎的风险存在差异。
创伤因素
关节内骨折：当发生关节内骨折时，骨折端的移位可能破坏关节软骨的完整性和关节面的平整度。例如，膝关节内骨折后，骨折碎片可能会损伤关节软骨，使得关节软骨无法正常发挥其缓冲、润滑等功能。儿童发生关节内骨折时，由于其骨骼处于生长发育阶段，软骨等组织对损伤的修复能力和成人有所不同，但同样可能导致后期创伤性关节炎的发生风险增加。女性在绝经后，骨量逐渐丢失，若发生关节内骨折，骨组织的修复能力相对减弱，更易引发创伤性关节炎。长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，关节承受的负荷较大，发生关节内骨折后，创伤性关节炎的发病几率相对更高。
关节脱位：关节脱位会导致关节结构发生改变，使得关节面之间的正常对合关系遭到破坏。比如肩关节脱位，会影响肱骨头与关节盂的正常关系，进而损伤关节软骨和周围的关节结构，随着时间推移，容易引发创伤性关节炎。不同年龄阶段的人群发生关节脱位后，恢复情况不同，儿童的关节周围软组织相对较有弹性，脱位后复位相对容易，但如果复位后关节稳定性未得到良好维持，仍可能发展为创伤性关节炎；老年人由于关节退变等基础情况，关节脱位后发生创伤性关节炎的可能性更大。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，身体的激素水平等发生变化，关节的稳定性可能受到一定影响，若发生关节脱位，更易引发创伤性关节炎。有既往关节脱位病史的人群，再次发生关节脱位以及后续发展为创伤性关节炎的风险会增加。
关节软骨损伤：直接的暴力撞击等可能导致关节软骨损伤，如足球运动中膝关节受到外力撞击导致软骨损伤。软骨损伤后，其自身修复能力有限，因为软骨组织没有血管等营养供应途径，主要依靠软骨下骨的渗透来获取营养，损伤后难以完全修复，从而容易引发创伤性关节炎。儿童的软骨相对较薄且修复潜能相对成人有差异，软骨损伤后修复过程不同；老年人群的软骨本身存在一定程度的退变，软骨损伤后更难恢复，发生创伤性关节炎的几率更高。男性从事高强度运动或重体力劳动时，关节软骨损伤的风险相对较高，进而增加创伤性关节炎的发病风险。有长期关节过度使用史的人群，关节软骨已经存在一定程度的磨损，再发生软骨损伤，更易引发创伤性关节炎。
关节不稳定
韧带损伤：关节周围的韧带损伤后，如果没有得到良好的修复和重建，会导致关节不稳定。例如前交叉韧带损伤后，膝关节的稳定性受到影响，关节面之间的应力分布发生改变，长期异常的应力作用会引起关节软骨的磨损和退变，最终发展为创伤性关节炎。不同年龄阶段的人群韧带损伤后的修复和关节稳定维持情况不同，儿童的韧带相对较为柔韧，损伤后有一定的自我修复潜力，但如果损伤严重仍可能影响关节稳定；老年人的韧带弹性和强度下降，韧带损伤后更难恢复关节稳定，易引发创伤性关节炎。女性在月经周期、妊娠等时期，激素水平变化可能影响韧带的状态，韧带损伤后发生关节不稳定进而导致创伤性关节炎的风险增加。有韧带损伤病史且未规范治疗的人群，再次发生关节不稳定及创伤性关节炎的风险较高。
肌肉力量不足：肌肉力量不足会影响关节的稳定性，比如股四头肌力量减弱时，膝关节的稳定性会受到影响，关节面承受的应力不均衡，长期如此会导致关节软骨的磨损。儿童时期肌肉力量不足可能与生长发育过程中肌肉锻炼不够有关，容易影响关节稳定；老年人随着年龄增长，肌肉逐渐萎缩，力量下降，关节稳定性变差，更易发生创伤性关节炎。女性由于生理结构等因素，相对男性可能更容易出现肌肉力量不足的情况，尤其是在产后等时期，如果没有及时进行肌肉锻炼，关节稳定性受影响，增加创伤性关节炎风险。长期缺乏运动的人群，肌肉力量普遍较弱，关节稳定性差，易引发创伤性关节炎。
关节畸形
先天性关节畸形：如先天性髋关节脱位，会导致髋关节的正常结构发生改变，关节面无法正常对合，长期异常的力学环境会引起关节软骨的损伤和退变，进而发展为创伤性关节炎。儿童时期发现先天性关节畸形并及时干预治疗很重要，否则随着生长发育，关节畸形可能逐渐加重，创伤性关节炎的发生风险也会增加。不同性别在先天性关节畸形的发生及后续发展为创伤性关节炎的情况上，可能没有明显的性别差异，但女性在妊娠等特殊时期可能会对先天性关节畸形患儿的护理等有不同的考虑。有先天性关节畸形家族史的人群，后代发生先天性关节畸形及创伤性关节炎的风险可能增加。
后天性关节畸形：比如类风湿关节炎等疾病后期可能导致关节畸形，关节畸形使得关节面的受力异常，加速关节软骨的磨损和退变，引发创伤性关节炎。不同年龄阶段的类风湿关节炎患者，发生关节畸形及创伤性关节炎的进程不同，儿童类风湿关节炎患者如果病情控制不佳，关节畸形进展可能较快；老年人类风湿关节炎患者关节畸形发生后，创伤性关节炎的发展也会相对迅速。女性患类风湿关节炎的几率相对男性稍高，且在病情发展和关节畸形导致创伤性关节炎方面可能有其特点，需要更关注女性类风湿关节炎患者的关节保护等。有后天性关节畸形基础疾病的人群，需积极控制基础疾病以降低创伤性关节炎的发生风险。
关节退变基础上的创伤：本身存在关节退变的人群，如老年人膝关节存在一定程度的骨质增生、软骨退变等情况，此时再受到轻微的创伤，就容易引发创伤性关节炎。因为关节退变使得关节的缓冲、稳定等功能已经下降，轻微的创伤就会打破原有的平衡，导致关节软骨进一步损伤和关节结构的紊乱。老年人随着年龄增长，关节退变是自然过程，所以即使是轻微创伤也更易引发创伤性关节炎。女性在绝经后，骨量丢失加速，关节退变相对男性可能更明显，所以在绝经后受到创伤时，发生创伤性关节炎的风险更高。长期从事关节过度使用工作的老年人，关节退变更严重，创伤后发生创伤性关节炎的几率大大增加。
