肺部疾病的早期症状

来源:民福康

肺部疾病早期可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,不同症状表现因表现、年龄因素、生活方式、病史等有所不同,如咳嗽有不同特点及与各因素关系,咳痰性状颜色等与相关疾病及各因素关联,咯血有不同量及与各因素联系,胸痛性质多样及与各因素情况,呼吸困难早期表现及与各因素关系等。

年龄因素:儿童出现长期咳嗽需警惕肺部感染、哮喘等疾病,婴儿不会表达,可能表现为吃奶时气促、咳嗽次数增加等;老年人咳嗽可能是多种肺部疾病的早期信号,如肺癌、慢性阻塞性肺疾病等,且老年人咳嗽可能因体质原因,症状表现相对不典型。

生活方式:长期吸烟人群出现咳嗽,要高度警惕肺癌等肺部疾病,因为吸烟是肺癌的重要危险因素,烟草中的有害物质长期刺激呼吸道,可导致呼吸道黏膜损伤,引发咳嗽等症状;长期处于空气污染环境中的人,如雾霾天气暴露较多者,也易出现咳嗽,空气污染中的颗粒物等可刺激呼吸道,引起咳嗽。

病史:有慢性呼吸道疾病病史者,如既往有支气管扩张病史,出现咳嗽加重、咳痰性状改变等,可能是病情复发或加重,属于肺部疾病早期可能出现咳嗽的情况;有过敏性疾病病史者,如过敏性鼻炎患者,若出现咳嗽,需考虑是否发展为咳嗽变异性哮喘,这是哮喘的一种特殊类型,属于肺部疾病的早期表现。

咳痰

表现:痰液的性状、颜色等可提示不同肺部疾病。例如肺炎患者早期可能咳黏液痰或脓性痰;支气管扩张患者可咳大量脓性痰,痰液静置后可出现分层现象,上层为泡沫,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物;肺结核患者咳痰可能为黏液痰,若合并感染可呈脓性痰,部分患者可伴有咯血。

年龄因素:儿童咳痰相对困难,婴幼儿不会咳痰,可能表现为吞咽痰液后呕吐等情况,若出现反复咳痰,要考虑肺部感染、支气管异物等可能;老年人咳痰无力,痰液易潴留,肺部疾病早期出现咳痰时,可能不易被及时发现,需密切观察痰液情况。

生活方式:长期接触粉尘工作的人群,如煤矿工人、建筑工人等,出现咳痰,需考虑尘肺等肺部疾病,粉尘长期吸入肺部,会引起肺部炎症反应,导致咳痰等表现;有酗酒史者,出现咳痰要警惕肺部感染等情况,酗酒可导致机体免疫力下降,容易发生肺部感染而出现咳痰。

病史:有肺部基础疾病病史者,如曾经患过肺炎,治愈后再次出现咳痰,且伴有发热、胸痛等,可能是肺部疾病复发;有免疫功能低下病史者,如艾滋病患者,出现咳痰要高度警惕肺部机会性感染,如肺孢子菌肺炎等,这是肺部疾病早期可能出现咳痰的重要情况。

咯血

表现:少量咯血可表现为痰中带血,大量咯血时可从口中喷出鲜血等。例如支气管扩张患者常出现反复咯血,量可多可少;肺结核患者也可出现咯血,多为痰中带血或少量咯血,少数患者可出现大咯血;肺癌患者早期可能出现痰中带血或间断少量咯血。

年龄因素:儿童咯血相对少见,若出现咯血,要考虑先天性肺血管畸形等疾病;老年人咯血需重点排查肺癌、肺结核等,肺癌在老年人群中发病率较高,是导致老年人咯血的常见原因之一。

生活方式:长期吸烟的老年人出现咯血,肺癌的可能性较大,前面已提及吸烟与肺癌的关系;有血液系统疾病病史且长期服用抗凝药物的人群,出现咯血要考虑肺部出血可能,因为抗凝药物会影响凝血功能,容易导致出血。

病史:有肺结核病史者,治愈后再次出现咯血,要考虑肺结核复发;有心血管疾病病史者,如二尖瓣狭窄患者,出现咯血要考虑肺淤血导致的咯血,这是因为二尖瓣狭窄引起左心房压力增高,肺静脉压力随之增高,导致肺泡和支气管黏膜下血管破裂出血,属于肺部相关的咯血情况,是肺部疾病早期可能出现咯血的原因之一。

胸痛

表现:肺部疾病引起的胸痛性质多样,可为隐痛、刺痛、胀痛等。例如肺炎累及胸膜时可出现胸痛,疼痛多与呼吸、咳嗽有关,深呼吸或咳嗽时胸痛加重;肺癌侵犯胸膜或胸壁时,可出现持续的胸痛,疼痛程度逐渐加重;胸膜炎早期也可出现胸痛,为胸膜性胸痛,疼痛随呼吸运动而变化。

年龄因素:儿童胸痛相对少见,若出现胸痛,要考虑肺炎、气胸等情况,如儿童气胸可能因剧烈咳嗽、外伤等引起,出现胸痛、呼吸困难等;老年人胸痛需警惕冠心病、肺癌等,冠心病引起的胸痛有时易与肺部疾病引起的胸痛混淆,需注意鉴别,老年人肺癌引起的胸痛多为隐痛或胀痛,逐渐加重。

生活方式:长期伏案工作、姿势不良的人群,出现胸痛要排除是否有肺部受压等情况,如胸廓畸形可能影响肺部,导致胸痛;有胸部外伤史的人群,出现胸痛要考虑肺部损伤可能,如肋骨骨折可能合并肺部挫伤,引起胸痛。

病史:有胸膜炎病史者,再次出现胸痛要考虑胸膜炎复发;有冠心病病史者,出现胸痛时需鉴别是心绞痛还是肺部疾病引起的胸痛,因为两者症状有相似之处,心绞痛多为压榨性胸痛,含服硝酸甘油可缓解,而肺部疾病引起的胸痛一般含服硝酸甘油无效。

呼吸困难

表现:早期可表现为活动后气短,随着病情进展,可出现静息状态下呼吸困难。例如慢性阻塞性肺疾病早期,在剧烈活动时出现气短,休息后可缓解;支气管哮喘早期,多在接触过敏原等诱因后出现发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,可伴有呼吸困难,发作缓解后可恢复正常;间质性肺疾病早期也可出现进行性加重的呼吸困难,活动后明显。

年龄因素:儿童呼吸困难可能由先天性心脏病合并肺部感染、哮喘等引起,婴儿呼吸困难可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等;老年人呼吸困难常见于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等,老年人肺功能本身减退,更容易出现呼吸困难,且心力衰竭引起的呼吸困难在老年人中也较为常见,常表现为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难等。

生活方式:长期吸烟的老年人出现进行性呼吸困难,慢性阻塞性肺疾病的可能性大,吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要致病因素;肥胖人群出现呼吸困难,要考虑肥胖低通气综合征等,肥胖导致胸廓活动受限,肺通气功能下降,引起呼吸困难。

病史:有哮喘病史者,出现呼吸困难发作要考虑哮喘发作,需及时处理;有心力衰竭病史者,出现呼吸困难要考虑心力衰竭复发或加重,因为心力衰竭可导致肺淤血,引起呼吸困难,这是肺部相关的呼吸困难情况,是肺部疾病早期可能出现呼吸困难的原因之一。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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慢性阻塞性肺部疾病是什么意思?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种肺部的慢性炎症性疾病,肺部主要的病理改变为慢性支气管炎和肺气肿,此病理改变可造成气道阻塞,病人症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促,病人以老年人多见,特别是有长时间抽烟史的男性。肺功能检查是确诊慢性阻塞性肺疾病的主要依据,常显示为不同程度的阻塞性通气功能障碍。
肺部疾病有哪些呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
分类是非常多的,若是属于感染性因素导致的,一般会包括细菌性肺炎,葡萄球菌肺炎。其他病原体导致的肺部感染如肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎。传染性非典型肺炎高致病性人禽流感病毒肺炎、肺真菌病、肺念珠菌病等,是需要到医院完善相关检查之后进行针对性用药的。
肺部疾病的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部疾病的早期症状,一般早期会有胸闷,不舒服,咳嗽,还有可能痰中带血,还有的会表现出呼吸困难的情况,不同的患者早期的症状也都不尽相同,如果有肺部疾病可以先用西医的方式控制病情,再配合中药慢慢调理。一般发现的早都是可以治愈的。
肺部疾病的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期的症状和咳嗽,胸闷,咳血,发热为主。1肺气虚:咳嗽无力气,呼吸短促,动则尤甚,自汗,畏风易感冒,神疲体倦。2.肺阴虚症状干咳无痰,痰少而黏,不易咳出,或者痰中带血,声音嘶哑,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗。3.风寒犯肺的症状喝少量白稀痰,气喘,恶寒发热,鼻塞流涕,喉痒身体疼痛而无汗。4.风热犯肺咳
肺部疾病怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
必要时可以进行痰培养及药物敏感实验,选择最敏感的抗生素药物对症治疗,甚至联合用药,配合去痰、解痉、平喘药物,如盐酸溴己新、氨溴索等。若是肺部肿瘤、占位造成的肺癌,可以经过手术治疗、放化疗治疗、基因治疗及介入治疗法,可以配合中药汤剂,扶正祛邪、固本培元,达到标本兼治的功效。
常见的肺部疾病都有哪些?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺是人重要的脏器,肺部多见的疾病有:气胸、肺大泡、肺气肿、和肺癌,肺心病、呼吸衰竭、肺栓塞、肺脓肿、肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、尘肺、间质性肺疾病等。肺病是指在外感或者内伤等因素的影响下造成肺脏功能失调和病理变化的一类病症。造成肺病的外因:1)呼吸道感染,2)吸入烟尘、刺激性气体、某些颗粒性物质、粘
肺部疾病有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部疾病的症状主要是咳嗽、咳痰以及发烧等表现。一般肺部表现出问题是由呼吸道上火或炎症造成的,由于感染可能会造成支气管炎,并表现出有胸闷,咳嗽,咳痰,气短等表现。严重者可造成病人表现出肺结核症状,一般经过胸透的检查,可以看到肺部有没有表现出阴影或者结节等肺部的病灶情况,如果发生病,对身体有严重的危害,
肺部疾病有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
正常肺部疾病多见的症状就是咳嗽、胸闷、咳血、发热,咳嗽,多为刺激性咳嗽,痰中带血,多为血丝痰,胸闷胸痛,一般症状较轻,当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛会加剧,再就是癌瘤阻塞导致的的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可造成,发热,阻塞性肺炎或癌性毒素导致的。建议平时注意保持良好心态,多吃新鲜蔬
肺部疾病有哪些症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺病就是肺部的疾病,肺病临床上最主要的症状,第一个就是咳嗽,第二个是咳痰,部分病人还可能会表现出喘息、胸痛等情况,此外如果有些病人合并感染还可能会表现出发热或者是呼吸困难的症状,那么临床上多见的肺病主要包括有:急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺的囊肿、支气管扩张、肺癌以及自发性气胸等
肺部疾病都有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部的疾病多见的有肺炎(包括细菌、真菌、病毒性、支原体或衣原体感染等)、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞症、肺动脉高压、肺源性心脏病、间质性肺疾病、结节病、支气管肺癌等,还包括胸膜疾病比如胸腔积液、气胸等。
肺部疾病的症状
文礼 副主任医师
广西中医药大学第一附属医院 三甲
肺部疾病常见有肺结核,主要症状有午后低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咯血等。肺部感染性疾病的症状有咳嗽、咳痰、咳黄痰、发热、胸痛、呼吸困难。肺癌的主要症状有咳嗽,以刺激性干咳为主,还伴有咯血。支气管扩张症的症状是反复咳嗽、咳黄痰、咯血。慢性阻塞性肺疾病有反复咳嗽、咳痰、气喘以及劳力性呼吸困难为主要表现。呼吸衰竭会有头晕、气喘、呼吸困难
肺部疾病可以做核磁共振吗?
付云杰 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
肺部有疾病的患者也可以进行核磁共振扫描,不能进行核磁共振扫描的人大部分分以下几类:首先,体内安装有心脏起搏器的患者不能做磁共振检查。第二,体内有心脏除颤仪的患者以及体内有胰岛素泵的患者,也不可以做核磁共振检查,因为核磁共振对金属有很大的影响;还有怀孕的女性以及有精神类疾病,如焦虑或者幽闭恐惧症的患者也不适合做磁共振检查。
肺部疾病可以做B超检查吗?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺部疾病一般是不做B超检查,除非是考虑有胸腔积液才会做胸腔彩超。肺部疾病一般是做肺部CT的检查,肺部疾病包括有很多,比如急慢性支气管炎,肺结核,肺炎,支气管扩张,肺恶性肿瘤通过肺部CT检查,大概可以判断出是什么样的肺部疾病。所以,如果怀疑有肺部疾病,首选的检查应该是肺部CT,而不是做B超。
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