支气管扩张有什么临床表现

来源:民福康

支气管扩张的症状表现包括慢性咳嗽、大量脓痰(各年龄段均可出现,受性别、生活方式、病史影响,每天咳痰量多且有特点)、反复咯血(不同年龄表现有差异,受生活方式、病史影响,咯血量可多可少)、反复肺部感染(儿童和老年人更易发生,受性别、生活方式、病史影响,有相应感染表现)、慢性感染中毒症状(儿童影响生长发育,老年人有消瘦乏力等,受性别、生活方式、病史影响,有持续低热等症状);体征表现有肺部湿性啰音(受年龄、性别、生活方式、病史影响,有固定或不同特点的湿性啰音)、杵状指(趾)(儿童出现较晚,老年人易出现,受性别、生活方式、病史影响,病史长且缺氧的患者更易出现)。

年龄因素:各年龄段支气管扩张患者均可出现,但儿童可能因排痰能力相对较弱,症状可能表现得更为隐匿或需更仔细观察。例如,一些幼儿可能仅表现为反复呼吸道感染后咳嗽迁延不愈,且痰液不易咳出。

性别因素:一般无明显性别差异导致该症状的不同,但女性在生理期、孕期等特殊时期,身体免疫力等可能有变化,若本身有支气管扩张,可能在这些时期咳嗽、脓痰症状稍有波动。

生活方式:长期吸烟、接触污染空气等不良生活方式会加重气道炎症,使慢性咳嗽、大量脓痰的症状更明显。比如长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会持续刺激支气管黏膜,导致黏液分泌增多,咳嗽咳痰症状加重。

病史:有反复呼吸道感染病史的患者,支气管扩张可能更易出现慢性咳嗽、大量脓痰,因为反复感染会破坏支气管结构,导致支气管扩张,进而出现持续的排痰增多情况。患者每天咳痰量可达数百毫升,痰液多呈黄绿色脓痰,若有厌氧菌感染,可伴有臭味。

反复咯血

年龄因素:不同年龄阶段咯血表现可能不同。儿童支气管扩张咯血相对较少见,但一旦发生可能因气道较窄等因素,咯血症状可能更易引起窒息等严重后果;成年人咯血相对常见,部分患者可能表现为痰中带血,也可能出现大量咯血。

性别因素:一般无明显性别差异导致咯血表现不同,但女性在孕期等特殊时期,凝血功能等可能有变化,咯血时需更谨慎评估风险。

生活方式:剧烈运动、过度劳累等不良生活方式可能诱发咯血。比如一些患者在剧烈运动后,由于气道压力变化,导致扩张的支气管内血管破裂,引起咯血。

病史:有支气管扩张基础病史的患者,咯血是常见症状之一,既往有咯血病史的患者再次咯血的风险相对较高。咯血量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带血,大量咯血时出血量可达数百毫升甚至更多,严重时可危及生命。

反复肺部感染

年龄因素:儿童和老年人相对更易发生反复肺部感染。儿童免疫系统发育不完善,支气管扩张后局部防御功能更差;老年人随着年龄增长,免疫力下降,呼吸道清除功能减弱,所以更容易出现反复肺部感染。例如,老年支气管扩张患者可能因一次轻微的呼吸道感染就难以恢复,反复出现发热、咳嗽、咳痰加重等肺部感染表现。

性别因素:一般无明显性别差异,但女性在绝经后免疫力可能相对降低,若有支气管扩张,更易发生反复肺部感染。

生活方式:不注意保暖、营养不良等不良生活方式会增加反复肺部感染的风险。比如长期营养不良的支气管扩张患者,身体抵抗力差,容易受到病原体侵袭而反复发生肺部感染。

病史:本身有支气管扩张病史,且未得到有效控制的患者,由于支气管结构破坏,痰液引流不畅,容易反复引发肺部感染,表现为发热、咳嗽加剧、胸痛、气促等。

慢性感染中毒症状

年龄因素:儿童患者可能影响生长发育,出现身材矮小、体重不增等情况,因为反复感染、咳嗽咳痰等会消耗身体能量,影响营养物质的吸收和利用。老年人可能出现消瘦、乏力、精神萎靡等更明显的慢性感染中毒症状,由于老年人各器官功能衰退,对感染的耐受能力下降。

性别因素:一般无明显性别差异,但女性在孕期等特殊时期,若有慢性感染中毒症状,对自身和胎儿的影响需特别关注,可能影响胎儿的生长发育等。

生活方式:长期不健康的生活方式会加重慢性感染中毒症状,比如长期熬夜、缺乏运动等,会使身体免疫力进一步下降,导致感染中毒症状持续不缓解。

病史:支气管扩张病史较长且控制不佳的患者,更容易出现慢性感染中毒症状,如持续低热、盗汗、乏力、食欲减退等,长期的慢性炎症刺激会使身体处于消耗状态。

体征表现

肺部湿性啰音

年龄因素:儿童肺部听诊时,由于儿童胸廓相对较薄,肺部湿性啰音可能更易被清晰听到,但儿童胸廓活动度等特点可能影响啰音的传导。老年人由于肺部组织弹性减退等,肺部湿性啰音的听诊可能相对不那么典型,但仍可存在。例如,儿童支气管扩张患者在肺部听诊时,可在病变部位听到固定的湿性啰音,而老年人可能啰音的强度、分布等与年轻人有所不同,但只要有支气管扩张病变,就可能存在湿性啰音。

性别因素:一般无明显性别差异导致肺部湿性啰音的不同,但女性在特殊时期,身体状况的变化可能不影响肺部湿性啰音的存在与否,主要还是取决于支气管扩张病变情况。

生活方式:长期吸烟等不良生活方式导致肺部炎症加重,会使肺部湿性啰音更明显。比如长期吸烟的支气管扩张患者,肺部炎症持续存在,肺部听诊时湿性啰音会比较频繁出现。

病史:支气管扩张病史较长的患者,肺部湿性啰音相对更固定且持续存在,因为长期的支气管扩张病变导致肺部局部炎症持续,痰液积聚等情况,使得湿性啰音较为典型。

杵状指(趾)

年龄因素:儿童出现杵状指(趾)相对较晚,且需要较长时间的慢性缺氧等情况才会逐渐出现。老年人由于病程可能较长,更容易出现杵状指(趾)。一般来说,病程超过数月至数年的支气管扩张患者,若存在慢性缺氧,儿童可能在青春期前后逐渐出现杵状指(趾),而老年人可能更早出现。

性别因素:一般无明显性别差异,但女性在孕期等特殊时期,身体的血液循环等变化可能不影响杵状指(趾)的形成,主要还是与支气管扩张导致的慢性缺氧程度等相关。

生活方式:不良生活方式如吸烟等会加重缺氧情况,从而促进杵状指(趾)的形成。长期吸烟的支气管扩张患者,由于烟草中的有害物质影响氧气的摄取和运输,更容易出现杵状指(趾)。

病史:支气管扩张病史较长、病情控制不佳且存在慢性缺氧的患者,更易出现杵状指(趾),这是因为长期的慢性缺氧刺激指(趾)端的软组织和骨组织增生,导致杵状指(趾)的发生。

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支气管扩张
支气管扩张是呼吸系统常见病,指支气管和细支气管出现不可逆性扩张。
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支气管扩张咯血怎么解决?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咯血对于支气管扩张病人来说并不少见。如果一天咯血少于100ml,可以对症处理,使用云南白药或者口服安络血。如果一天咯血在100-500ml之间,可以使用垂体后叶素。大量咯血可能需要手术。
肺部支气管扩张咳血怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张造成咳血,是这种疾病比较多见的一种症状,主要就是因为支气管黏膜血管破裂而造成。具体如何治疗首先还是要看咳血的严重程度,如果咳血的量比较小,可以经过应用一些止咳、化痰、抗炎的药物进行治疗,同时配合应用止血的药物进行处理,如果表现出严重的咳血,容易造成生命危险,因此需要积极的采取介入或者是手术
支气管扩张好不好治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺支气管扩张虽然难治,但是是可以治好的。支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因这种药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张正常继发于其他疾病,因此应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应防止受凉,劝导戒烟,预防呼吸
支气管扩张症如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先清除支气管内过多的分泌物,根据病变区域不同进行体位引流,并可配合雾化吸入治疗。其次是抗感染治疗,支扩病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,根据致病菌选用合适的抗生素。最后就是手术治疗,对于反复感染药物治疗无效者,可考虑手术切除。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先要注意控制感染,尽早使用有效的抗生素,常用的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛等。当存在铜绿假单胞杆菌感染时,建议口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星。为了改善气流受限,正常选用福莫特罗混合粉剂、吸入布地奈德等。还可以选择盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。
支气管扩张能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张有形是可以治愈的,有形是不能治愈的,关键看治疗的时机是否及时、措施是否得当。一般来说,在患病的早期肺功能没有明显异常的情况下,及时进行手术治疗,大部分的支气管扩张是可以治愈的。如果病人在患病早期没有造成重视,已经表现出了明显的肺功能损伤,慢性缺氧症状严重时,则不能彻底治愈。
支气管扩张症有什么方法治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素,细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰,再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染,处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张的病人早期症状主要有慢性咳嗽和咳大量脓痰,这和体位改变有关,50%左右的病人表现出反复的咯血,此外支气管扩张的病人可发生反复肺内感染。支气管扩张合并肺内感染时,要积极抗感染治疗,对伴随气流受限的支气管扩张病人要遵医嘱服用支气管的舒张剂来解除气道痉挛。如果气道分泌物太多给予祛痰药,少量咯血的
支气管扩张出血是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张出血,有可能是细菌侵犯了肺部的毛细血管,毛细血管破裂所造成的,要积极的抗炎、抗感染治疗,少量咯血给予补液止血处理。如果表现出大咯血要给予输血,密切监测病人的生命体征、血压、血氧饱和度情况。如果表现出血压下降,要及时的使用血管活性药物,必要时急诊行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于支气管扩张,一定要注意控制感染,及时应用抗菌素治疗。治疗支气管扩张的药物有沙丁胺醇、特布他林、氨溴索、奎诺酮类、三代头孢、阿莫西林等等。有慢性咳脓痰者,使用抗生素效果不明显的,可以做痰菌培养,选择敏感的抗生素治疗。支气管痉挛时可以吸入布地奈德等,并清除气道分泌物,使用氨溴索口服液化痰治疗,或者是
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病,其症状特点有以下几类,第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外,还有咳血,最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张,也有些病人因为有反复支气管炎,对某些结构进行破坏所引起支气管扩张,常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音,是气管扩张的症状和
支气管扩张能治愈吗
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构,包括血管神经,以及呼吸道、气道成分,已经发生了变形。变形之后,不管患者是通过药物来治疗,还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗,都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等,都会导致支气管扩张反复发作,所以患者平时一定要避免着凉感冒,同时还需要戒
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
支气管扩张咳嗽出血怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管扩张咳嗽出血,是由于炎症破坏伴行的血管出现的咯血现象。如果咯血量不大,可以进行止血、补液、抗炎、抗感染治疗。如果出现大咯血,一次咯血量超过100毫升,要进行抢救治疗,给予患者输血,积极地补液。如果出血不止要行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
支气管扩张并感染是什么
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
支气管扩张的患者因气道的免疫力和抵抗力下降,使其易反复发生呼吸道感染,而出现咳嗽、咳脓性痰的症状,部分患者可以出现咯血。支气管扩张感染多是以革兰氏阴性杆菌感染为主,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,甚至是鲍曼不动杆菌。偶有金黄色葡萄球菌的感染。当出现感染时,医生会根据咳痰量、痰液的性质以及临床症状综合判断,予以经验性的抗感染治疗
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