肺炎支原体感染可引起多系统症状。呼吸系统有刺激性干咳、少量黏痰、少数重症有呼吸困难；全身症状包括中等度或高热、乏力、部分有头痛；其他系统少数有消化系统症状、极少数有心血管系统症状、个别有神经系统症状，不同症状受年龄、病史、生活方式等因素影响。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
特点：多为刺激性干咳，有时可咳少量黏痰，咳嗽程度轻重不一。儿童感染肺炎支原体时咳嗽相对更为剧烈，部分儿童可能会出现阵发性剧咳。成人感染后咳嗽也较为突出，有的患者咳嗽可持续较长时间，甚至数周。例如，有研究显示，肺炎支原体感染患者中约80%会出现咳嗽症状，且咳嗽往往是较为早期且常见的表现。
年龄因素影响：儿童的呼吸道解剖生理结构与成人有所不同，儿童气道相对狭窄，感染肺炎支原体后更容易因炎症刺激出现剧烈咳嗽，而且儿童的咳嗽反射特点也使得他们在感染时咳嗽表现可能更明显。而成人的呼吸道代偿能力相对较强，但肺炎支原体感染引起的气道炎症同样会导致咳嗽症状。
2.咳痰
表现：一般咳痰量较少，痰呈黏液性或黏液脓性。但在部分患者中，尤其是病情相对较重时，可能会出现较多痰液。不过总体而言，肺炎支原体感染导致的咳痰通常不是主要的突出症状，相对咳嗽来说，咳痰的程度较轻。
性别差异：一般来说，性别对肺炎支原体感染患者的咳痰表现影响不大，无论是男性还是女性患者，咳痰特点主要与感染的严重程度以及个体的呼吸道状况等有关。
生活方式影响：如果患者本身有吸烟等不良生活方式，可能会刺激呼吸道，导致痰液性状和量稍有不同，但这并不是肺炎支原体感染咳痰表现的决定性因素，主要还是取决于感染的病理过程。
3.呼吸困难
发生情况：在肺炎支原体感染中相对较少见，但在一些重症患者中可能会出现。主要是由于肺部炎症累及范围较广，影响了气体交换功能所致。例如，当肺部炎症导致肺泡通气-血流比例失调时，就可能引起呼吸困难，表现为呼吸频率增快、呼吸浅快等。
病史影响：如果患者本身有基础肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，那么感染肺炎支原体后更容易出现呼吸困难，因为基础疾病会削弱肺部的储备功能，在感染的叠加作用下，气体交换功能进一步受到影响。
二、全身症状
1.发热
体温特点：多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者可出现高热，体温可达39℃以上。发热持续时间长短不一，短则数天，长则可达数周。例如，有研究报道，约50%-70%的肺炎支原体感染患者会出现发热症状，发热持续时间平均可能在1-3周左右。
年龄因素：儿童感染肺炎支原体时发热特点可能有所不同，儿童的体温调节中枢相对不稳定，发热可能更为波动，而且儿童高热惊厥的发生率相对较高。而成人发热相对较为持续，但也有个体差异。新生儿感染肺炎支原体时发热可能不典型，体温可能正常或仅有低热。
生活方式与病史：如果患者近期有过度劳累等情况，可能会影响机体的免疫力，导致发热持续时间可能延长或发热程度相对较重。对于有自身免疫性疾病等病史的患者，感染肺炎支原体后发热的表现可能会受到基础疾病的影响，需要谨慎鉴别。
2.乏力
表现：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。即使是轻度活动后也会明显感觉到劳累。这种乏力症状在肺炎支原体感染病程中较为常见，随着感染的控制，乏力症状会逐渐缓解。
性别差异：一般来说，性别之间乏力的表现没有明显的特异性差异，无论是男性还是女性患者，感染肺炎支原体后都会出现乏力症状，只是不同个体的乏力程度可能有所不同。
生活方式影响：如果患者平时缺乏运动锻炼，本身身体素质较差，那么感染肺炎支原体后乏力症状可能会更为明显。而经常运动、身体素质好的患者，乏力症状相对可能较轻且恢复较快。
3.头痛
发生情况：部分肺炎支原体感染患者会出现头痛症状，头痛程度不一，可为轻度隐痛，也可为较为剧烈的疼痛。头痛的发生机制可能与感染引起的全身炎症反应、发热导致脑血管扩张等有关。
年龄因素：儿童头痛的表述可能不如成人准确，儿童可能会表现出哭闹不安等情况，而成人可以更明确地描述头痛的性质和程度。儿童头痛还可能与儿童的神经系统发育特点以及感染引起的全身反应对神经系统的影响有关。
病史影响：如果患者有偏头痛等既往病史，那么感染肺炎支原体后头痛可能会诱发或加重，需要医生在诊断和治疗时充分考虑患者的既往病史来进行综合判断。
三、其他系统可能出现的症状
1.消化系统症状
表现：少数肺炎支原体感染患者可能会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。恶心、呕吐可能是由于感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道的功能，导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱。腹痛、腹泻的发生机制相对复杂，可能与病原体毒素对胃肠道的刺激、肠道菌群失调等有关。例如，有研究发现约10%左右的肺炎支原体感染患者会出现消化系统症状。
年龄因素：儿童消化系统发育尚未完善，感染肺炎支原体后出现消化系统症状的比例可能相对成人稍高一些。儿童的胃肠道对感染等应激因素的耐受性较差，所以更容易出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
生活方式影响：如果患者在感染前有不洁饮食等情况，可能会增加消化系统症状出现的风险，因为不洁饮食可能会同时导致胃肠道的其他病原体感染，与肺炎支原体感染叠加影响胃肠道功能。
2.心血管系统症状
表现：极少数肺炎支原体感染患者可能会出现心血管系统相关症状，如心悸、胸痛等。心悸可能是由于感染引起的发热、全身炎症反应等导致心脏的应激反应，胸痛可能与心肌受累等有关，但这种情况相对较为罕见。例如，相关研究报道肺炎支原体感染累及心血管系统的发生率低于1%。
病史影响：如果患者本身有心血管基础疾病，如冠心病、心肌病等，那么感染肺炎支原体后发生心血管系统并发症的风险会增加，需要密切监测患者的心血管功能，因为基础心血管疾病可能会在感染的影响下加重病情。
性别差异：一般来说，性别对肺炎支原体感染累及心血管系统的影响不大，但男性和女性在基础心血管疾病的发生率上可能存在差异，这会间接影响到肺炎支原体感染后心血管系统症状的发生情况。
3.神经系统症状
表现：个别肺炎支原体感染患者可能会出现神经系统症状，如头痛、头晕、烦躁、嗜睡甚至抽搐等。神经系统症状的发生可能与肺炎支原体感染引起的免疫反应导致的神经炎症、脑血管炎等有关。例如，出现抽搐的情况相对较少，可能与病原体侵犯神经系统，影响神经传导等有关。
年龄因素：儿童神经系统发育不成熟，感染肺炎支原体后出现神经系统症状的可能性相对成人稍高，尤其是婴幼儿。儿童的血-脑屏障相对不完善，病原体更容易侵犯神经系统，所以需要关注儿童感染肺炎支原体后的神经系统表现。
病史影响：如果患者有神经系统既往病史，如癫痫等，那么感染肺炎支原体后神经系统症状可能会复发或加重，医生在诊治过程中需要充分评估患者的神经系统基础状况，并采取相应的预防和治疗措施。
