肠胃炎有不同症状表现，包括消化道的腹痛、腹泻、恶心呕吐和全身的发热、乏力等；相关检查有血常规、粪便检查、必要时的胃镜或结肠镜检查；常见病因分感染因素（细菌、病毒、寄生虫感染）和非感染因素（饮食、药物、过敏及其他因素）；不同人群肠胃炎有特点及注意事项，儿童易脱水等需密切观察补液，成人病因多样症状差异大，老人症状不典型易有并发症需重视监测和调理。
一、肠胃炎的症状表现
（一）消化道症状
1.腹痛：不同类型肠胃炎腹痛表现有差异，感染性肠胃炎多为阵发性绞痛，常因炎症刺激肠道蠕动加快或痉挛引起，儿童患者可能因表述不清表现为哭闹不安等；非感染性肠胃炎如因饮食因素导致的，腹痛程度和部位不一，可能为脐周隐痛等。成人和儿童在腹痛感受和表现上有差异，儿童因语言表达能力有限，对腹痛的定位可能不准确。
2.腹泻：是肠胃炎常见症状，感染性肠胃炎腹泻次数较多，可能每日十余次甚至更多，大便性状多样，可为稀水样便、黏液便、脓血便等，这是因为病原体感染肠道后，导致肠道黏膜炎症、渗出，影响肠道的正常吸收和分泌功能；非感染性肠胃炎腹泻次数相对感染性的可能少一些，比如因食物过敏引起的肠胃炎，腹泻程度相对较轻，但也会有大便次数增多情况。不同年龄人群腹泻表现不同，儿童腹泻易出现脱水等并发症，因为儿童体液调节功能相对较弱。
3.恶心呕吐：各种原因引起的肠胃炎都可能出现恶心呕吐，感染性肠胃炎多因病原体毒素刺激胃肠道引起，非感染性的如饮食不洁、食物不耐受等也会刺激胃肠道导致恶心呕吐，儿童发生恶心呕吐时要注意避免误吸等情况。
（二）全身症状
1.发热：感染性肠胃炎常伴有发热，体温可因感染病原体不同而有所差异，一般细菌感染可能引起中度或高热，病毒感染多为低热或中度发热，这是机体对病原体感染的免疫反应所致；非感染性肠胃炎一般较少出现发热，除非是合并有其他感染情况。不同年龄人群发热表现不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现体温波动大等情况。
2.乏力：无论是感染性还是非感染性肠胃炎，患者都可能感到乏力，这是因为身体处于炎症反应状态，能量消耗增加，以及腹泻、呕吐导致营养物质丢失等因素引起。
二、肠胃炎的相关检查
（一）血常规检查
1.白细胞计数及分类：感染性肠胃炎时，白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增多，提示细菌感染的可能；如果是病毒感染引起的肠胃炎，白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例可能相对增高。不同年龄人群血常规表现有差异，儿童的白细胞正常范围与成人不同，需要结合儿童年龄具体判断。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP在感染性炎症时会明显升高，可辅助判断肠胃炎是感染性还是非感染性，感染性肠胃炎CRP多升高，非感染性的一般正常或轻度升高。
（二）粪便检查
1.粪便常规：观察粪便中有无红细胞、白细胞、脓细胞等，感染性肠胃炎粪便中多有白细胞、脓细胞，甚至红细胞，非感染性肠胃炎一般无或仅有少量白细胞等。还可观察粪便的性状、颜色等，帮助初步判断病情。
2.粪便病原学检查：如怀疑是细菌感染，可进行粪便细菌培养，查找致病菌；如果考虑病毒感染，可进行病毒抗原检测等，明确病原体，指导治疗。
（三）胃镜或结肠镜检查（必要时）
1.胃镜检查：对于怀疑有胃部病变引起的肠胃炎，如慢性胃炎、胃溃疡等导致的肠胃炎，胃镜检查可直接观察胃黏膜的情况，看到胃黏膜有无充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。
2.结肠镜检查：当考虑是肠道病变引起的肠胃炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致的肠胃炎，结肠镜检查可观察肠道黏膜的情况，明确肠道炎症的部位、范围和程度等。对于儿童进行胃镜或结肠镜检查需要根据具体病情谨慎操作，充分评估风险。
三、肠胃炎的常见病因
（一）感染因素
1.细菌感染：常见的有沙门菌、大肠杆菌、志贺菌等感染，多因食用被细菌污染的食物、水等引起，比如食用变质的肉类、蛋类等食物容易导致沙门菌感染引起肠胃炎。不同年龄人群感染细菌的途径可能不同，儿童可能因接触被污染的玩具等后手-口传播导致细菌感染。
2.病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染，轮状病毒是引起儿童肠胃炎的常见病毒之一，多通过粪-口途径传播，在幼儿园、学校等集体场所容易暴发流行；诺如病毒感染也可通过污染的食物、水或人与人之间接触传播。
3.寄生虫感染：如阿米巴原虫、贾第虫等感染，多因食用被寄生虫污染的水源或食物引起，在卫生条件较差的地区相对容易发生。
（二）非感染因素
1.饮食因素：暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或食用生冷食物等，都可能刺激胃肠道，引起肠胃炎。比如大量食用辛辣食物后，胃肠道受到刺激，容易出现腹痛、腹泻等症状。不同年龄人群饮食喜好不同，儿童如果食用过多冷饮等生冷食物容易引发肠胃炎。
2.药物因素：某些药物如非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬等），长期或大量服用可能损伤胃黏膜，引起药物性肠胃炎。不同年龄人群对药物的耐受性和反应不同，儿童使用药物需要特别谨慎，避免使用可能损伤胃肠道的药物。
3.过敏因素：对某些食物过敏，如牛奶、海鲜等，食用后可引起肠道过敏反应，出现肠胃炎症状。比如对牛奶过敏的儿童，饮用牛奶后可能出现腹泻、呕吐、腹痛等肠胃炎表现。
4.其他因素：腹部受凉、精神紧张等也可能诱发肠胃炎，腹部受凉会导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道功能，精神紧张时可通过神经-内分泌系统影响胃肠道的蠕动和分泌功能。
四、不同人群肠胃炎的特点及注意事项
（一）儿童肠胃炎
1.特点：儿童肠胃炎发病率相对较高，因为儿童免疫系统发育不完善，胃肠道屏障功能较弱，更容易受到感染因素影响，而且儿童腹泻时更容易出现脱水、电解质紊乱等并发症，因为儿童体液量相对较少，调节功能差。常见由轮状病毒等感染引起，症状可能相对成人更明显，除了腹泻、呕吐外，发热等全身症状可能更突出。
2.注意事项：一旦发现儿童有肠胃炎症状，要密切观察患儿的精神状态、尿量等情况，判断有无脱水。如果患儿出现精神萎靡、尿量明显减少、眼眶凹陷等脱水表现，要及时就医补液治疗。在饮食上要注意清淡、易消化，可适当给患儿喝一些口服补液盐预防脱水，避免给患儿食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。同时要注意患儿的个人卫生，勤洗手，保持餐具清洁等。
（二）成人肠胃炎
1.特点：成人肠胃炎病因多样，感染性和非感染性因素都可能引起，症状表现个体差异较大，一般感染性肠胃炎症状相对急重，非感染性的可能相对较轻缓。比如细菌感染引起的肠胃炎可能起病较急，出现剧烈腹痛、频繁腹泻等症状。
2.注意事项：成人肠胃炎患者如果症状较轻，可通过调整饮食，如暂时禁食一段时间后改为清淡流质、半流质饮食等观察病情变化。如果症状严重，如剧烈呕吐、腹泻不止、高热不退等，要及时就医，进行相应的检查和治疗。同时要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，有利于病情恢复。
（三）老年人肠胃炎
1.特点：老年人肠胃炎常因身体机能下降，抵抗力较弱，容易发生感染性肠胃炎，而且老年人肠胃炎症状可能不典型，比如腹痛、腹泻等症状可能相对较轻，但容易出现水电解质紊乱、营养不良等并发症，因为老年人各器官功能衰退，对水、电解质的调节能力和营养物质的吸收能力下降。
2.注意事项：老年人患有肠胃炎时要更加重视，及时就医。在治疗过程中要密切监测水电解质情况，必要时进行补液等治疗。饮食上要选择易消化、营养丰富的食物，少量多餐。同时要注意保暖，避免腹部受凉，因为老年人对寒冷刺激较为敏感，容易诱发肠胃炎或加重病情。
