支气管哮喘的诱发因素

来源:民福康

哮喘的诱发因素包括过敏原因素(吸入性过敏原如花粉、尘螨、真菌,食物性过敏原如蛋类、牛奶、海鲜类)、呼吸道感染因素(病毒感染如鼻病毒、流感病毒,细菌感染如肺炎链球菌)、气候因素(温度变化如寒冷空气、极端温度,湿度变化如干燥、潮湿环境)、运动因素(剧烈运动及运动的类型和强度)、药物因素(阿司匹林等非甾体抗炎药、β受体阻滞剂)、精神心理因素(情绪激动、精神紧张)。

一、过敏原因素

1.吸入性过敏原

花粉:不同季节有相应的致敏花粉,春季多为树花粉,如桦树、杨树等花粉;秋季多为草花粉,如豚草花粉等。花粉可通过空气传播,当哮喘患者吸入花粉后,花粉中的蛋白质等成分可作为过敏原,引发气道的免疫反应,导致气道炎症、痉挛等,诱发哮喘发作。例如,有研究表明在花粉传播季节,哮喘患者的发作频率会明显增加。

尘螨:主要存在于灰尘、床垫、枕头、沙发等处。尘螨的排泄物等成分是常见的过敏原,儿童由于活动范围相对较低,与尘螨接触机会较多,更容易因尘螨诱发哮喘。尘螨诱发哮喘的机制是其过敏原进入人体后,激活免疫系统,使机体产生特异性抗体,再次接触时引发气道的过敏反应,导致气道高反应性。

真菌:在潮湿的环境中容易滋生,如霉变的房屋、潮湿的地下室等。真菌孢子等成分可被哮喘患者吸入,引起气道的炎症反应,进而诱发哮喘。不同地区的真菌种类不同,其诱发哮喘的概率也因个体对真菌过敏原的敏感程度而异。

2.食物性过敏原

蛋类:鸡蛋中的蛋白等成分可作为过敏原,儿童食用蛋类后可能引发哮喘发作。蛋类引起哮喘的机制是其中的蛋白质进入人体后,作为外来抗原刺激机体免疫系统,导致气道的过敏反应。有调查显示部分对蛋类过敏的儿童在摄入蛋类后会出现喘息、咳嗽等哮喘相关症状。

牛奶:牛奶中的酪蛋白等成分是常见的食物过敏原,婴幼儿时期对牛奶过敏较为常见,可能表现为哮喘样症状,如喘息、气促等。这是因为婴幼儿的免疫系统发育尚不完善,对牛奶中的蛋白质容易产生过度的免疫反应,引发气道的炎症和痉挛。

海鲜类:如虾、蟹等海鲜中的蛋白质成分可作为过敏原,食用后可能诱发哮喘。不同个体对海鲜过敏原的敏感程度不同,有些人可能少量食用就会引发明显的哮喘症状,其机制同样是过敏原引发机体的免疫反应,导致气道的过敏炎症。

二、呼吸道感染因素

1.病毒感染

鼻病毒:是引起普通感冒的主要病原体之一,儿童由于免疫力相对较低,更容易感染鼻病毒。鼻病毒感染后可引起上呼吸道炎症,进而波及下呼吸道,导致气道炎症加重,诱发哮喘发作。研究发现,在鼻病毒流行季节,哮喘患儿的发作频率显著高于非流行季节。鼻病毒感染可刺激气道上皮细胞释放炎症介质,如组胺、白三烯等,引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加等,导致哮喘发作。

流感病毒:流感病毒感染可引起全身性的炎症反应,对于哮喘患者来说,流感病毒感染后更容易诱发哮喘急性发作。流感病毒感染呼吸道后,可直接损伤气道上皮细胞,激活免疫细胞,释放多种细胞因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等,这些细胞因子进一步加重气道的炎症和高反应性,从而诱发哮喘。儿童由于免疫系统尚未完全成熟,感染流感病毒后诱发哮喘的风险相对较高。

2.细菌感染

肺炎链球菌:肺炎链球菌感染可引起肺部的炎症,对于原本就患有哮喘的患者,细菌感染可使气道炎症加重,诱发哮喘发作。肺炎链球菌感染后,其菌体成分可作为抗原,激活机体的免疫细胞,产生炎症反应,导致气道的充血、水肿、黏液分泌增多等,进而诱发哮喘。在老年人等免疫力相对较低的哮喘患者中,肺炎链球菌感染诱发哮喘发作的情况较为常见。

三、气候因素

1.温度变化

寒冷空气:当气温骤降时,寒冷空气可刺激气道,导致气道黏膜血管收缩、气道平滑肌痉挛。儿童的气道相对较为敏感,在寒冷天气外出时,如果没有做好保暖措施,更容易因寒冷空气诱发哮喘。例如,在冬季气温较低时,哮喘患者尤其是儿童的发作次数会明显增加。寒冷空气刺激可引起气道的神经反射,导致气道的收缩和炎症反应,从而诱发哮喘。

温度过高或过低的环境:极端的温度环境都可能对哮喘患者产生影响。过高的温度可能导致人体出汗过多,水分丢失,气道黏膜干燥,容易诱发哮喘;过低的温度则如上述寒冷空气的影响。对于哮喘患者来说,适宜的温度范围相对较窄,需要注意环境温度的调节。

2.湿度变化

干燥环境:空气过于干燥时,气道黏膜容易失去水分,变得干燥,刺激气道引发咳嗽、喘息等症状,诱发哮喘。在空调房间等空气相对干燥的环境中,哮喘患者需要注意保持空气湿度。例如,使用加湿器等设备来增加空气湿度,可减少因干燥环境诱发哮喘的风险。干燥的环境可使气道上皮细胞的屏障功能受损,更容易受到过敏原等的刺激,从而诱发哮喘。

潮湿环境:潮湿环境容易滋生尘螨、真菌等过敏原,增加哮喘患者接触过敏原的机会,进而诱发哮喘。在南方的梅雨季节等潮湿环境下,哮喘患者的发作可能会增多。潮湿环境中的尘螨和真菌等微生物繁殖加快,其过敏原浓度升高,哮喘患者吸入后容易引发气道的过敏反应。

四、运动因素

1.剧烈运动

剧烈运动时,人体呼吸频率加快,过度通气可导致气道黏膜温度降低、水分丢失,从而刺激气道引发哮喘发作。对于哮喘患者来说,剧烈运动是常见的诱发因素之一。例如,一些竞技体育运动员在高强度训练或比赛后容易出现哮喘发作。其机制可能是剧烈运动引起气道的高渗状态,导致肥大细胞脱颗粒,释放炎症介质,引起气道的炎症和痉挛。

不同个体对运动诱发哮喘的敏感性不同,有些轻度哮喘患者在进行剧烈运动时才会诱发哮喘,而重度哮喘患者可能在轻度运动后就会发作。儿童由于活泼好动,运动诱发哮喘的情况相对较为常见,需要在运动前做好评估和防护措施。

2.运动的类型和强度

不同类型的运动对哮喘诱发的影响不同,如跑步、游泳等运动,跑步属于较为剧烈的有氧运动,更容易诱发哮喘;游泳时如果水温较低,也可能因寒冷刺激和呼吸方式的改变诱发哮喘。运动强度越大,诱发哮喘的可能性越高。对于哮喘患者来说,应根据自身的病情选择适当强度和类型的运动,并在运动前做好准备,如热身、使用预防性药物等。

五、药物因素

1.阿司匹林等非甾体抗炎药

部分哮喘患者服用阿司匹林等非甾体抗炎药后可诱发哮喘发作,称为阿司匹林哮喘。其机制是这类药物抑制了环氧化酶的活性,使花生四烯酸代谢途径发生改变,导致白三烯等炎症介质生成增加,从而引起气道的炎症和痉挛。阿司匹林哮喘在哮喘患者中的发生率约为2%-20%不等,且一旦发生,病情往往较为严重。对于已知对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏的哮喘患者,应避免使用这类药物。

2.β受体阻滞剂

如普萘洛尔等β受体阻滞剂可阻断β受体,导致气道平滑肌收缩,诱发哮喘发作。对于本身患有哮喘的患者,使用β受体阻滞剂可能会使哮喘病情加重。在临床用药时,对于哮喘患者应避免使用β受体阻滞剂,除非有明确的适应证且无其他替代药物,并且需要密切观察患者的病情变化。

六、精神心理因素

1.情绪激动

当哮喘患者情绪激动时,如焦虑、紧张、愤怒等,可通过神经-内分泌调节机制影响气道的功能。情绪激动可导致体内儿茶酚胺等激素分泌增加,引起气道平滑肌收缩,诱发哮喘发作。儿童在情绪激动时,由于其心理调节能力相对较弱,更容易因情绪因素诱发哮喘。例如,一些儿童在受到惊吓或情绪过度紧张时会出现喘息等哮喘症状。

长期的精神压力也可能导致哮喘患者的病情不稳定,增加哮喘发作的频率。对于哮喘患者来说,保持良好的心态,避免情绪过度波动非常重要,家属也应给予患者足够的关心和心理支持。

2.精神紧张

精神紧张可通过神经反射引起气道的痉挛和炎症反应。在考试等精神紧张的场合,哮喘患者可能会因为精神紧张而诱发哮喘发作。精神紧张时,人体的自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,导致气道平滑肌收缩,黏液分泌增加,从而诱发哮喘。对于有哮喘病史的人群,在面临精神紧张的情况时,应提前做好防护措施,如携带缓解哮喘的药物等。

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过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
支气管哮喘的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘是支气管接触过敏原以后紧急发生的一种过敏性的反应,主要表现为支气管收缩痉挛,表现出呼气性的呼吸困难,因为这种疾病发病比较迅速,经过治疗以后恢复也比较快,因此基本上一发生就处于典型的哮喘状态,没有早期的表现。有些人当接触到过敏原以后,立即就会表现出呼吸困难。也有可能先造成刺激性的咳嗽,然后逐
支气管哮喘的症状特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的症状有很多,那临床上多见的症状有:气喘气短,呼吸困难等,部分病人可以表现出咳嗽,胸闷等表现。 单纯咳嗽造成的哮喘或胸闷造成的哮喘,也叫不典型哮喘,具体也叫咳嗽、变异性哮喘或胸闷性哮喘。支气管哮喘好发于儿童年轻人,一般需要规范的长时间治疗,临床常用的药物包括孟鲁司特,布福莫特罗吸入剂,沙美
什么是支气管哮喘的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的早期症状主要是咳嗽、喘息,这是由于过敏原刺激气道引发气道高反应性造成的。随着病情加重,就支气管哮喘是一种慢性的呼吸道炎症,在受到某种刺激时,就会引发气道高反应性。此时病人的气道会痉挛狭窄,因此表现出气喘、咳嗽等表现。早期的时候咳嗽和气喘就是典型症状,除此之外,并没有其它明显症状。特别是在
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
治疗支气管哮喘方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗支气管哮喘可以采取以下方法:一、如果能够明确过敏原的,尽量防止接触这些过敏原,如花粉、粉尘、海鲜类食物。二、哮喘急性发作时,表现出胸闷、气喘、呼吸困难。要积极的抗炎、平喘处理,如果表现出缺氧情况,要给予病人吸氧。三、平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道的炎症,减少哮喘的发作。四、平时注意加强锻炼身
哮喘是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有病史,后代的患病率会更高。其次,也有可能是过敏性鼻炎造成的。除此以外,有呼吸系统疾病是诱发哮喘的主要原因。平时要尽量远离二手烟,保持空气流通。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
支气管哮喘的症状
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
支气管哮喘症状为咳嗽、咳痰、喉中哮鸣、胸闷,也有一种比较常见哮喘为咳嗽变异(性)哮喘。咳嗽变异(性)哮喘,主要表现为咳嗽,咳嗽八周以上,可以通过肺功能激发试验,若结果是阳性,可以诊断为咳嗽变异(性)哮喘。还有的患者会表现为胸闷、闻异味感觉呛。支气管哮喘患者可以通过使用支气管扩张剂治疗,也可以用一些平喘药。
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
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