糖尿病足的主要护理诊断需综合评估患者的足部状况、血糖控制及并发症风险,包括皮肤完整性评估、疼痛评估、感染风险评估等。
1.皮肤完整性评估
检查足部皮肤有无破损、溃疡、水疱、鸡眼或胼胝,观察颜色、温度及湿度变化。长期高血糖导致神经病变,使患者对疼痛、温度刺激不敏感,易因摩擦、挤压或烫伤引发损伤。
2.疼痛评估
了解患者疼痛性质及程度。神经病变引起的神经痛和血管病变导致的缺血性疼痛均会影响患者生活质量。
3.感染风险评估
评估患者免疫力、足部血液循环及既往感染史。糖尿病患者免疫力下降,皮肤破损后易引发细菌或真菌感染,感染可从浅表蔓延至深部组织,甚至引发骨髓炎。