大叶性肺炎的特点主要有病理特点、症状特点、诊断特点等。

1.病理特点
炎症累及范围广,通常超过一个肺段,甚至波及整个肺叶,多由肺炎链球菌(尤其是Ⅲ型)感染引起。病变过程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
2.症状特点
起病急骤,突发高热(体温常达39℃以上,呈稽留热型),伴寒战、全身肌肉酸痛;咳嗽初期为刺激性干咳,后逐渐咳出铁锈色痰(因肺泡内红细胞破坏释放含铁血黄素);胸痛呈刺痛或牵拉痛,咳嗽或深呼吸时加重,可放射至肩部或腹部;呼吸困难随病情进展加重,严重者出现发绀(口唇、指甲青紫)。
3.诊断特点
通过胸片或胸部CT可见大片炎症浸润阴影或实变影,痰涂片可发现革兰氏阳性双球菌,结合血常规白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等指标可确诊。



