支气管肺炎的CT表现包括肺实变与磨玻璃影、支气管壁增厚与树芽征、胸腔积液与淋巴结肿大等。
1.肺实变与磨玻璃影
早期可见沿支气管分布的斑片状或片状磨玻璃密度影,边缘模糊,提示肺泡腔内渗出;随着病情进展,渗出物增多可形成肺实变,表现为均匀高密度影,内可见含气支气管征(即“空气支气管征”),提示支气管通畅但周围肺组织实变。
2.支气管壁增厚与树芽征
支气管周围炎症导致支气管壁增厚,CT上表现为管状高密度影;若细支气管内充满黏液、脓性分泌物,可出现“树芽征”(小叶中心性分支状高密度影),多见于下叶或背段,是支气管肺炎的典型征象之一。
3.胸腔积液与淋巴结肿大
部分患者因炎症累及胸膜,可出现少量至中量胸腔积液,表现为肋膈角变钝或叶间裂积液;感染严重时,纵隔或肺门淋巴结可能肿大,但较少见。