支气管炎与支气管扩张在定义、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断鉴别等方面存在明显区别。
1.定义
支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症,多为可逆性病变;支气管扩张是支气管壁肌肉和弹性组织破坏导致的永久性扩张。
2.发病机制
支气管炎主要由感染、理化刺激或过敏引起,导致黏膜急性或慢性炎症;支气管扩张多因反复感染或阻塞导致支气管壁结构破坏,形成不可逆扩张。
3.临床表现
支气管炎以咳嗽、咳痰为主,急性期可能伴发热,痰液性状随病程变化;支气管扩张表现为长期慢性咳嗽、咳大量脓痰,部分患者反复咯血,痰液静置后分层,感染时可能出现发热。
4.辅助检查
支气管炎胸部X线可能仅显示肺纹理增粗;支气管扩张胸部CT可见"轨道征"或"印戒征",是确诊的关键依据。
5.诊断鉴别
支气管炎需与上呼吸道感染、肺炎等鉴别;支气管扩张需与肺结核、肺脓肿、先天性肺囊肿等疾病鉴别。