第一趾骨骨折可以采取手法复位、固定、手术治疗、康复与护理等方法治疗。
1.手法复位
对于无明显移位或轻度移位的骨折,可在局部麻醉下进行手法复位,恢复骨折的正常解剖位置。
2.固定
复位后通常采用石膏、支具或夹板进行固定,固定时间一般为46周,以维持骨折的复位位置,促进骨折愈合。
3.手术治疗
对于骨折移位明显、手法复位失败或涉及关节面的骨折,需要进行切开复位内固定手术,常用的内固定材料有克氏针、螺钉等。
4.康复与护理
在固定期间,可进行未固定关节的主动活动,如踝关节的屈伸、旋转运动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时,抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。
骨折初步愈合后,可拆除固定物,逐渐进行患趾的主动和被动活动训练,如屈伸、内收外展等运动,增加关节活动度。
骨折基本愈合后,可进行负重训练和步态训练,逐渐恢复正常行走。训练强度应循序渐进,避免过度劳累。