双胎妊娠中若一个胎儿胎停,处理方法为紧急评估与监测、医疗干预选择、心理与生理支持。
1.紧急评估与监测
发现胎停后应立即就医,通过超声、胎心监护及血液检查明确原因,并评估存活胎儿的健康状况。若母体无异常,医生可能建议密切监测,包括每周超声检查存活胎儿的发育、胎盘功能及羊水量,重点关注胎心变化及是否存在宫内窘迫。
2.医疗干预选择
孕早期胎停且无感染迹象时,可短期观察等待自然排出,期间需避免剧烈运动;若胎停组织滞留或引发感染风险,需行清宫术清除残留物,降低弥散性血管内凝血风险。孕中晚期胎停则需评估是否保留停育胎儿,若存活胎儿稳定且无感染征象,可继续妊娠至足月;若出现胎盘早剥或凝血功能障碍,需紧急剖宫产。
3.心理与生理支持
胎停可能引发焦虑抑郁,需通过心理咨询或家庭支持缓解情绪,避免负面情绪影响妊娠。同时,孕妇需保持营养均衡,补充优质蛋白、铁剂及叶酸,预防贫血及胎儿生长受限。