结核性胸膜炎并非发生在肺部,而是累及胸膜的结核病变。
结核性胸膜炎的发病机制主要是结核杆菌感染胸膜后,引发机体免疫反应,导致胸膜充血、水肿、渗出等改变。患者常出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,胸痛多在患侧胸部,咳嗽或深呼吸时加剧,大量胸腔积液时胸痛可减轻,但会出现呼吸困难加重的情况。
虽然结核性胸膜炎主要病变在胸膜,但肺部也可能受到波及。比如,肺部原发结核病灶的结核杆菌可通过淋巴或血液途径播散到胸膜,引起结核性胸膜炎;同时,胸膜的结核病变也可能影响肺部功能,导致肺部出现一些继发性改变,所以不能简单地将结核性胸膜炎等同于肺部疾病。
若出现不明原因的发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,尤其是伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状时,应及时前往医院就诊。医生一般会通过胸部X线、CT、超声检查以及胸腔穿刺抽液化验等手段来明确诊断,一旦确诊需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则进行抗结核治疗。



