慢阻肺的治疗包括药物治疗、氧疗、康复治疗等。
1.药物治疗
支气管舒张剂通过松弛支气管平滑肌,从而缓解气流受限,是控制慢阻肺症状的主要治疗药物,常用药物为异丙托溴铵气雾剂、氨茶碱片等。β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等,可通过激动气道平滑肌的β受体,舒张支气管。抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,其起效较β受体激动剂稍慢,但持续时间较长。
2.氧疗
对于存在低氧血症(PaO≤55mmHg或SaO≤88%)的慢阻肺患者,长期氧疗可以提高生存率。一般建议每天吸氧时间不少于15小时。可采用鼻导管吸氧,氧流量一般为1-2L/min,使氧分压达到60mmHg以上或SaO升至90%以上。
3.康复治疗
患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇缓慢呼气,呼气时间为吸气时间的2倍左右,可帮助患者更好地呼出二氧化碳,增加潮气量。患者平卧或半卧位,一手放在腹部,一手放在胸部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部下陷,速度要慢而均匀,每次训练10-15分钟,每天2-3次。