肺纵隔淋巴结肿大可能是感染、肿瘤疾病、自身免疫性疾病等原因导致。
1、感染
当身体遭受感染时，免疫系统会被激活，淋巴结作为免疫系统的重要组成部分，会拦截并清除病原体，在这个过程中淋巴结内的淋巴细胞、巨噬细胞等会增殖，从而导致淋巴结肿大，比如肺结核感染就可能引起该部位淋巴结肿大。
2、肿瘤疾病
肺部原发肿瘤，如肺癌，癌细胞可能会沿着淋巴管转移到肺纵隔淋巴结，引起淋巴结肿大。此外，身体其他部位的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等，也可能通过血液循环或淋巴循环转移到肺纵隔淋巴结，造成淋巴结的异常增大。
3、自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，身体的免疫系统会错误地攻击自身组织和器官，引发炎症反应。这种异常的免疫反应也可能累及肺纵隔淋巴结，导致淋巴结出现肿大现象，同时患者还可能伴有其他关节疼痛、皮疹等自身免疫性疾病的典型症状。
一旦发现肺纵隔淋巴结肿大，应及时前往医院就诊，医生一般会通过胸部CT、增强CT、淋巴结穿刺活检等检查手段明确病因。患者要积极配合医生进行治疗，切勿自行用药或忽视病情，以免延误治疗时机。
