糖尿病足刚开始症状多样，主要表现为皮肤改变、感觉异常、足部畸形等。
1.皮肤改变
糖尿病患者足部皮肤可能出现干燥、脱屑情况，这是由于血糖升高影响皮肤的代谢和血液循环，使得皮肤水分流失增加。部分患者足部皮肤颜色会发生改变，如变为暗红色或紫红色，这与微血管病变导致局部血流不畅有关。另外，皮肤温度也可能出现异常，早期可能表现为皮温降低，感觉足部发凉，这是因为血管病变影响了血液供应，导致热量传递受阻。
2.感觉异常
常出现麻木感，像戴了手套或袜子一样，分布较为对称，这是糖尿病周围神经病变的典型表现之一，主要是长期高血糖损伤了神经纤维。还可能伴有刺痛或灼痛，疼痛程度不一，部分患者在夜间休息时疼痛加剧，严重影响睡眠质量。有些患者会感觉足部对温度、触觉的敏感度下降，比如洗脚时不能准确感知水温，容易被烫伤。
3.足部畸形
早期可能出现爪状趾畸形，这是因为神经病变导致足部肌肉失去正常的神经支配，肌肉力量失衡，使得脚趾关节变形。另外，还可能有槌状趾畸形，表现为脚趾中间关节过度弯曲，这同样与神经和肌肉功能异常有关。这些畸形可能影响患者的行走，增加局部压力，进而增加溃疡发生风险。
