霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的区别在于病原体、临床表现、实验室检查等方面。
1.病原体
霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,其中以白假丝酵母菌最为常见,这是一种条件致病菌,当人体免疫力下降、阴道内环境改变时,易大量繁殖引发炎症。
滴虫性阴道炎则是由阴道毛滴虫感染所致,阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH值5.2-6.6的潮湿环境中生长,主要通过性接触传播,也可通过公共浴池、坐便器、共用毛巾等间接传播。
2.临床表现
霉菌性阴道炎患者主要症状为外阴阴道瘙痒,瘙痒症状时轻时重,严重时坐卧不宁,以夜晚更加明显;部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛,阴道分泌物的特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味,颜色可呈灰黄色、黄白色或黄绿色。如果合并尿道感染,可有尿频、尿痛的症状,有时可有血尿。
3.实验室检查
霉菌性阴道炎在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊,常用方法有湿片法和革兰染色法,其中革兰染色法的检出率更高。
滴虫性阴道炎最简便的方法是湿片法,在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊,如果多次湿片法未能发现滴虫时,可采用培养法,其准确率较高。